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膝关节'骨质增生'该如何治疗?【新民健康】

    下楼梯举步维艰、蹲下就站不起来、出门买菜必须“分站”休息、肿胀、绞锁、打软腿……您是否也被这形形色色的膝关节问题深深困扰?其实这大都是膝关节骨性关节炎在作怪,也是广大中老年朋友不得不面对的顽固敌人。

    那么得了膝关节骨关节炎该如何治疗呢?药物还是手术?口服还是注射?换关节或是等着换关节?其实,积极的预防,规范、合理的阶梯化治疗才是战胜膝关节骨关节炎的正解。

    世界卫生组织(WHO)称关节炎为“不死的癌症”。近20年间,我国关节疾病的发病人数不断攀升,其中骨关节炎是最常见的一种关节疾病。

    骨性关节炎,俗称'骨质增生',是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起有关症状和体征的一组疾病。其根本原因是软骨基质软化并失去弹性,丧失强度,并引起关节软骨受破坏,软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成。从而影响整个关节结构,包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉,最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形,产生疼痛和运动障碍,严重导致患肢病残。老年人走路步态蹒跚、上下楼时膝关节疼痛难忍,甚至出现'O'形腿。实际上这都是膝关节骨性关节炎。目前医学还没有能力使骨性关节炎的病程逆转,大部分患者的病情会不断地发展、恶化。因此绝大部分患者均需要进行治疗。

    正确的适当的锻炼,如游泳、散步等,及对症药物治疗可以达到预防、延缓和减慢膝关节骨性关节炎的进程。

游泳是最好的锻炼方式

    在骨关节炎的预防措施中,可以将游泳作为强身健体的主要方式。因为游泳时人的心、肺等重要脏器能够得到充分的锻炼。游泳时,人体处于平卧或仰卧状态,主要的持重关节,如膝、髋、踝关节等的压力很小,不足以造成关节损伤。爬山、走楼梯、跑步、长距离行走等,一度被人们认为是健康的运动方式,但实际上这些运动都是在膝关节持续负重下完成的,会导致骨关节炎的发生和进展,不利于骨关节的预防。

关节炎并非因为缺钙

    提到关节炎很多人会认为是缺钙造成的,所以会想到用补钙来应对这一状况。其实,缺钙会引起骨质疏松,但关节炎症的问题却多数与缺钙的关系不是非常密切。

    膝关节的问题,首先要解决的是髌骨筋腱和四头肌的弹性不好的问题。如果这个问题不解决,即使用药物将炎症控制住了,也会反复发作。肌肉的弹性不好,需要注意补充足量的优质蛋白、一定的维生素和矿物质。膳食中最好能够有一些容易消化吸收的蛋白来源的食物,例如鸡蛋、牛肉、鱼肉等,通过这些食物来给身体提供所需的蛋白。

    此外适当吃些蔬菜水果,很多人没有吃水果的习惯,容易造成维生素和矿物质的缺乏。这个也是关节炎容易发作的影响因素。常用的药物为非甾体类抗炎口服药(NSAIDs),其对于轻中度骨性关节炎具有明显的缓解症状的作用,但这类药物大多直接或间接损伤胃肠道,引起溃疡、出血等,不宜长期使用。另一类对症药物为关节内注射药,如透明透明质酸制剂等,有利于缓解关节疼痛,增加活动度,消除滑膜炎症及延缓疾病进展。这类药物主要用于膝关节骨性关节炎,适于对常规治疗疗效不佳,或不能耐受止痛剂或非类固醇类抗炎药治疗者。

    药物治疗只能在一段时间内减轻症状。因此许多患者最后发展到中晚期,就不得不需要接受手术治疗。治疗膝关节骨性关节炎常见的手术有关节镜清理术和人工关节置换术。

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