肺炎是各种病原体和其他因素等导致的肺部的炎症,也是小儿最常见的一种呼吸道疾病,5岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。
主要临床表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定的细湿罗音。肺炎是婴幼儿时期重要的常见病。被列为小儿重点防治的“四病”之一。四季均可发生,尤其是冬春季节或季节交换之际。
病因
肺炎的病原体细菌和病毒最常见,也可由病毒、细菌“混合感染”。
小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。鉴别它们并不太难,可几点入手:
一、测体温
小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显 。
二、看咳嗽呼吸是否困难
呼吸增快:40-80次/分钟,小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,甚至张口抬肩为特征。严重者可见口唇指甲发绀。提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。
三、看精神状态
宝宝感冒时,一般精神状态较好能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。
四、看饮食
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
五、看睡眠
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
六、听孩子的胸部
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之
为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。经过上述方法,如果出现其中大部分情况,即应怀疑宝宝得了肺炎,应及早到医院就医。
从小儿推拿进行调护,以化痰、顺气、宣肺、止咳为主。
敷贴选择:有痰使用咳喘贴、干咳贴
如何预防小儿肺炎?
1、接种小儿肺炎疫苗
按时带宝宝接种疫苗。流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、百白破、麻风腮、流感(宝宝6个月之后即可接种)、水痘和肺炎链球菌疫苗都有助于预防肺炎。如果宝宝错过了该接种的疫苗,你一定要咨询医生该怎么弥补。需要提醒的是,以上疫苗中有些疫苗宝宝1岁之内就能接种,有些则要等到宝宝1岁之后。
2、注意卫生
经常洗手(你的和宝宝的)能够防止病原菌传播。给宝宝准备专用的杯子和器具。定期清洗家里所有可能被病原菌污染的地方,比如电话、玩具、门把手、冰箱把手等。
3、在家里不要抽烟
如果你或你的配偶吸烟,一定要在户外吸。如果你家里来了客人,也要让他们在室外吸烟。当然了,你或你的配偶最好能戒烟。研究显示,生活在香烟烟雾中的儿童,哪怕只是短期生活,生病的次数也会比其他儿童多,并且还更容易患肺炎、上呼吸道感染、哮喘和中耳炎。
4、注意居家护理
保持室内空气新鲜,注意通风,让宝宝坚持户外活动,多晒太阳,增强对寒冷空气的适应能力,提升宝宝的抵抗力。如家人有患呼吸道感染疾病的,要注意隔离,减少空气传播。
5、做好消毒,防止复发
(1)餐具消毒
首选的消毒方法是蒸煮。蒸煮能使细菌体的蛋白质凝固变性,大多数病原体经过15—30分钟的蒸煮均会死亡。消毒时间应从水沸后开始计算,煮沸时要注意所有器物须完全浸泡在水中。在高原地区因大气压力较低,则要延长蒸煮时间。
(2)家具消毒
家庭中门窗、地板及大件家具的消毒,可使用消毒剂擦拭消毒。
(3)衣被消毒
衣服、被套、鞋袜、毛巾等,通常使用温水或清水机械地进行清洗,可消除吸附在物体表面的细菌、尘埃和污物;如果是病人的衣物用具,则需要根据情况加入适当的药物,以加强消毒效果。
(4)患儿用具物消毒
体温表可用75%酒精浸泡30分钟消毒。患儿的食具要固定专用,每次用后要煮沸30分钟。病人丢弃物如废纸、便纸、擦嘴纸、无用的书报、用具或准备丢弃的破旧衣物等,可采用焚烧消毒法。
由于孩子不会咳痰出来,所以学会拍背对孩子也有很多好处(来自陈英医生)
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