单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称 结构类型 层数/建筑面积 /
施工单位 技术负责人 开工日期
项目经理 项目技术负责人 竣工日期
序号 项 目 验 收 记 录
（施工单位填写） 验 收 结 论
（监理或建设单位填写）
1 分部工程 共 分部，经查 分部，
符合
标准及设计要求 分部。
2 质量控制
资料核查 共 项，经审查符合要求 项。
3 分部工程有关安全和功能检测资料 共核查 项，符合要求 项。
4 主要功能和安全项目抽查 共抽查 项，符合要求 项，
其中经处理后符合要求 项。
5 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项，
不符合要求 项。
6 综合验收结论
（建设单位填写）
参
加
验
收
单
位 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位
（公章）
单位（项目）
负责人：
年 月 日
（公章）
单位（项目）
负责人：
年 月 日
（公章）
单位（项目）
负责人：
年 月 日
（公章）
单位负责人：
年 月 日
（公章）
总监理
工程师：
年 月 日
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