这是我的老师,中国软组织疼痛外科学创始人、著名骨科学者宣蛰人教授生前常说的一句话。作为西医骨科医生说出这样的话,其意义深远,值得中医人深思。
自明末清初西医由传教士传入中国,经各国的努力西医学在不断发展,医疗器械不断更新,检查设备一代比一代先进。疾病的诊断名称也与时俱进。就拿腰腿痛为例,祖国医学诊断为:腰肌劳损、闪腰、筋痹。诊断和治疗方法都经历了几千年的历史验证。当x线的检查设备出现后,犹如改革的浪潮,使千家万户都知道了骨质增生、颈椎病、腰椎病。经历多年的补钙、消除骨刺等治疗还未走上正轨时,CT、磁共振之类的检查又浮出水面。椎间盘突出又成了人们街头巷尾的议题,什么椎间盘手术、微创、溶盘、臭氧等治疗。将腰腿痛归咎于骨刺、椎间盘突出。宣老曾说过:“所谓的骨质增生、腰椎间盘突出之类,就像人老皮肤皱、头发白一样,属于生理现象,是不可能痛的。疼痛主要来自于祖国医学的劳损范畴”。笔者对此感触颇深,记得家父1990年五十多岁时因“癃闭”住院,常规x线摄片示:诸腰椎骨质增生。但家父至今也未曾出现腰腿痛病。
很多学者都在研究提取中药的有效成分,来达到现代化的目的。是否能行得通呢?中药是多元化物质,不可能因为提取某些有效成分来应用于临床。抛弃了四气五味、升降沉浮,这样与祖国医学背道而驰的现代化是不可取的。
祖国医学和西方医学都有其不足的一面,这种不足才使其具有勃勃生机。中医要科学化,必须坚持毛泽东先生提出的走中西医结合之路。①银质针(80%白银加红铜、锌、镍)是祖国医学宝库中九针之一,由于针身比较粗、扎起来比较痛、制作费用比较贵,近50~60年代很少有人应用。宣蛰人教授遵循毛主席的教诲以软组织损害性压痛点分布规律,即严格按照人体软组织外科解剖,采用银质针做密集型针刺疗法,取得了意想不到的疗效。既有强烈的镇痛作用,又有远期的治痛效果。更为惊奇的是,凡针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应,即人们难以对付的因痛而导致的肌肉痉挛现象神奇地获得缓解。这是传统的银质针针刺疗法在软组织外科学理论指导下取得的一次疗效上的突破。
如2009年12月24日我接诊一女性患者,59岁,左侧腰腿痛伴麻木3~4年,加重1年余。伴胸痛(右侧乳房),背臂不适。经双侧腰骶部起自双腰三角区外段髂嵴—髂后上棘内上缘—骶髂关节内侧缘止于骶4水平及双侧耻骨上支—耻骨结节—耻骨下支的内收肌群附着处压痛点密集型银质针针刺疗法。一周后右侧乳房疼痛消失;2008年5月18日接诊52岁男性,双手麻至十指,夜间尤甚。经冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、大菱形肌、小菱形肌及肩胛提肌、胸锁乳突肌的强刺激推拿18次后麻木全部消失。
上病下治及前病后治在软组织外科学里面发挥得淋漓尽致,充分展示中西医结合的威力,这也是中医科学化的一种体现。
参考文献:①《临床技术操作规范、疼痛分册》人民军医出版社,2004.10:198
注:此文发表于2010年
魏述炎
中国百川医学研究会九江分会秘书长、《中医外治杂志》特约撰稿人,《翔鸿中医康复医学网》软组织疼痛培训部特聘讲师。从事头、颈、肩、背、腰、骶、臀腿疼痛的治疗及研究工作二十余年,擅长中医中药、针灸、尤其是银质针治疗腰椎间盘突出术后复发效果尤佳。有幸跟随中国软组织外科学创始人宣蛰人教授及上海中医药大学赵毅教授、学习强刺激推拿和密集型银质针疗法,并在省级刊物上发表专业论文廿余篇,创办海派推拿研修班。
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