遗尿

​下面我讲一下这个遗尿，遗尿就是指三岁以下的小儿，他不由自主的这个遗尿，醒来之后才发现自己尿床，这种疾病它可以延长到十几岁，经久不愈的话，往往会影响小儿的精神生活，身心健康及其生长发育。

所以呢我们把这个遗尿也要作为一个病种来重视它。中医认为小儿遗尿与肾气不足，脾肺两虚，肝经有热有关系，小儿遗尿肾气不足，膀胱失约，水道不调，产生自遗，在白天我们叫遗尿，在晚上就叫尿床。肺脾两虚指的就肺主气，肺呢通调水道，气不制下，自然尿出。

脾虚，脾不很好的运化水湿，水下注膀胱，自然尿出，肝经有热，肝经热迫膀胱，尿自遗，这就是三种原因。所以我们根据这种情况，我们可以把遗尿分为三个类型，我们来分型讲一讲。先看第一种情况，就是我们讲的肾气不足，小孩一生下来肾常不足，所以孩子肾阳往往表现的不足，他的膀胱气化功能不强。避藏能力失职，不能制约水道而形成自遗。那这种情况下它往往表现的是睡中遗尿、面色无华、精神萎靡智力不佳、腰酸腿软、小便清长、舌苔淡、指纹红。

那我们看是什么原因导致这样的症状？我们说肾与膀胱在肾阳不足的情况下。它的下元就虚寒，下元一虚寒它的约束力就不够，约束力不够他就不能止尿。就会形成膀胱自遗。肾虚正阳不存，正阳不足孩子就精神萎靡，智力欠佳。腰为肾之府，骨为肾所主。我们说腰为肾之府，当这个肾阳虚的时候，它的府就不强，所以就腰酸。骨为肾所主，当这个人肾阳不足的时候，骨软就表现出腿软，这就是肾阳不足的时候。表现出来腰酸腿软、下元虚寒、气化无力则会表现出来尿清长、无味，下元虚寒，气机无力则表现出舌质淡、指纹红。这就是我们所讲的肾气不足产生的种种症状的原因。那我们调理的方案是什么？

就是温阳补肾，固涩小便。我们给配这样一种处方，第一，补肾经、补脾经，把肾经和脾经结合起来补，他两个的作用就是健脾益气，只有这个人肾阳足，那样才能改变上面的面色白，尿清长的状态。那为什么把肾和脾同补呢？

      有一个镇静、镇惊、有一个宁心，有一个除烦，还有一个缩尿的功效，所以这个我们往往在调遗尿的时候，通过捣小天心达到一个醒神缩尿的作用，最后我们再加一个摩腹，捏脊达到一个什么作用？达到双调，提高孩子的固尿能力，这是我们讲的肺脾两虚的遗尿。我再给大家讲一个肝经湿热的遗尿类型，肝经湿热这里面的湿跟热是导致膀胱失约的一个主要原因，那这种遗尿那一定要把肝经上的热跟湿要去掉，热邪，湿邪而导致尿自遗，那会出现什么症状，遗出尿频而尿量不多，但尿味腥臊、尿黄这是一个主要的症状，

如果一个孩子遗尿，他的尿味重色黄量少，这就要考虑，肝经湿热而导致，同时他性情急躁或者晚间说梦话、做梦，有些会伴随着口角产生糜烂，有些会导致唇红，舌苔黄。那口舌生疮都要考虑我们肝经湿热，那是什么原因会产生这种情况的，

我们再看一下，肝经郁热引起的情况，当一个人肝经郁热也就预示着肝气不升，本来肝随脾升，肝属条达，肝气应该左升，要疏泄，而当肝受到湿跟热的淤积的时候，肝经的湿跟热就会下注，不会上移，下注直接攻的是下焦，所以肝经郁热庸扰下焦，热迫膀胱，尿会自遗，这时候肝经的湿热的热往下走，就刺激膀胱，压迫膀胱，形成膀胱的尿的自遗，湿热灼膀胱，膀胱里的精液量就会减少，所以就会产生尿少，尿黄，刚才讲肾阳虚的时候，尿多清长，而这个为什么尿少，尿黄，因为热灼膀胱，止阴津，阴津会减少，这就尿会少，尿受到热灼而就色黄，湿热内蕴会化火，这时候肝火就会偏亢，肝亢就会导致孩子性情烦躁，就是肝阳亢而导致的心情烦躁，肝火内用，如果上移而扰心神，这时候晚上就会说梦话，心火旺就会导致口角糜烂生疮，舌苔黄。