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连载 | 方生方死(二)

一波三折


正当我转进肿瘤医院妇科的第一天,上一家医院病理科来电话了:进一步病理显示,不是宫颈癌,而是淋巴瘤!云开雾散啊!柳暗花明啊!我狂喜:不是癌症!呵呵,事实证明,我只是无知。淋巴瘤就是淋巴癌,罗京、高仓健、熊顿、李婷,都是这个病带走的。于是,妇科我也待不下去了。我爸三更半夜爬起来去挂号,希望能进血液科。好医院永远人满为患,于是我们又开始重新一轮各种拜托。好在有贵人相助,运气还不错的我真的进了血液科。


仅仅过了三天,进血液科时的我已经出现了双目复视,嗅觉丧失,下巴无知觉,嘴唇肿得像《东成西就》里的欧阳锋,腰背疼得完全不能碰,无法行走坐卧,医生当下决定上吗啡!毒品的滋味也算是人生极致体验了吧,不过我根本没体会到什么快感,接踵而来的是比疼痛更糟糕的体验——肿瘤压迫神经,到了晚上居然无法排出小便。半夜肚子胀得快要爆炸了,每一秒都是煎熬,整个病房充斥着我的呼号,值班医生当即决定插尿管。可是两个护士折腾了半个小时,还是插不进去,搬来泌尿科的护士,还是不行。我快崩溃了,值班医生一边安慰我不着急,会好的(这时候医生一句安慰的话语就是黑暗中的明灯,病人的支柱啊),一边亲自动手,发现不是护士技术差,是我生理结构异于常人,终于二十分钟后解救我于危难之中。折腾了大半夜,同病房的病友们都没睡好,让我歉疚不已。后来我才知道,如果那天晚上不及时插管,很可能造成腹腔大面积感染,而后面的治疗就不知道是什么结果了。因为我的病恶性程度极高,时间就是生命。这一役,让我对这位年轻的医生感激不已。


一场鏖战


接着开始重新病理确诊,阿能找上一家医院借出了白片,结合上一家医院的病理,肿瘤医院病理科再次确诊为非霍奇金淋巴瘤,血管内弥漫大B类型。PET/CT显示肿瘤已经随着血管窜遍了身体多个器官,并引起了骨质破坏,腰椎病理性骨折,有部分已经压扁变形,头部MR显示颅内有水肿。除此之外,还得另做骨穿,腰穿,看看骨髓及中枢神经是否被肿瘤侵犯。做骨穿还好,反正我早就被疼痛历练惯了,就是在骨盆处抽取一点骨髓,针头在骨头上划过咯吱咯吱响,有点像钻木取火的感觉。腰穿真是个麻烦事,因为我部分脊椎已经变形,加上肉多,医生半天才找到位置下针,为了那几毫升脑脊液,别人十多分钟的事情,在我这至少得弄半个多小时到一个小时,针头在骨头之间穿来穿去,等待着过电麻麻的感觉(那意味着快找到了)。别人一针,我至少要两针,甚至四针,之后还要平躺最少两三个小时(我当时腰疼已经无法平躺,靠读秒来度过这难熬的时刻)。


由于侵袭性极高,腰椎骨转移病人两周内如果不积极治疗,极有可能发生截瘫,教授决定一边等进一步的病理结果,一边立即开始化疗,R CHOP方案(方案取自5种药物的首字母:利妥昔单抗(R,商品名美罗华),阿霉素(H),环磷酰胺(C)长春新碱(O)泼尼松(P))。当时的我还蒙在鼓里,阿能说医生挺乐观,我也就相信了,心想总比宫颈癌好多了吧,于是每天都乐呵呵地开始准备接受化疗。


上化疗之前先去置管,即在上臂内侧开口安放一条长长的PICC管,连接上腔静脉,以保护外周血管不受化疗药伤害。这根管子要留在病人手臂上长达半年至一年,直至化疗结束。插完管子拍个片子,如果一切正常就可以开始了。可我插完管子回病房后,阿能又被医生叫了去,说我的片子异常。拍片发现我有两条上腔静脉(一般人只有一条)!好吧,我不得不承认我就是个尽给医生添堵的奇葩。好在插管的医生见多识广,抽空上来帮我调整了一下长度和位置,终于可以开始享受化疗了。


先打水化,巨大的水袋挂在床头,每天不间断地打盐水,打得我全身浮肿。接着上靶向药美罗华(利妥昔单抗),同时五花大绑做心跳血压监测,时刻防范超敏反应。我就像一只大肚子蜘蛛一般,睡在各种线路和管子布成的网中间。打完靶向药,再上各种护肝护心止呕的药以及化疗药,由于我的肿瘤负荷较大(通俗来说就是肿瘤个头大,数量多,范围广,影响坏),怕化疗药下去一下子全都打散了,造成身体电解质紊乱,化疗药分四天打。


化疗药毒性极强,即便微量的药物挥发都会引起伤害,因此每次都是由护士单独推针。推针的护士带着手套,小心翼翼地把化疗药推进血管之后,鼻腔里马上涌出来一股冲鼻的味道,浓烈超过所有芥末,这酸爽也是第一次体会啊。更酸爽的在后面。第二天一早,我开始打摆子,外面还在穿短袖的时节,我冷得瑟瑟发抖,护士给我盖上三床棉被,阿能赶紧弄了个瓶子装满热水,裹上毛巾递给我,还是冷如冰窖。冷得我说话都不利索了,上下牙齿不停磕碰,身体缩成一团开始发烧,高度怀疑自己中了冰蚕寒毒,是否从此独步武林了呢?医生当下决定用地塞米松退烧,针水下去,一个小时后逐渐没那么冷了,接着身体的毛孔就像开了阀门的水龙头,不停冒虚汗,两眼发黑,一会儿湿透了几套病号服。体温上蹿下跳,身体一丝力气也没有,说话都费劲,我感觉化疗药和肿瘤正在身体里厮杀搏斗,化疗药出尽奇招,让肿瘤樯橹灰飞烟灭,我能做的只有打扫战场,重建废墟。


后来的日子里,化疗的反应如约而至,手脚麻木,头发掉光,便秘,恶心,大姨妈就此别过。我摸着光光的脑袋,总觉得脑后生风,凉飕飕的,仅有的部分发根扎着头皮,让我极不适应。好消息是,疼痛没那么厉害了,口服奥斯康定已经基本可以解决我的疼痛问题。第一个疗程下来,我的双眼复视问题得到了根本好转,也能闻到饭菜的香味了。这一次,我终于看清楚了我的主治教授,管床医生。尽管工作量极大,教授每天都带着微笑,打着领带一丝不苟地领着组里的医生查房,详细询问每个病人的情况。最开心的是,管床医生是位剑眉星目的大帅哥!对,就是救我于危难之中的大帅哥!这一刻我终于明白了为什么管他们叫白衣天使,人家本来就自带主角光环嘛!哈哈!


做完第一期化疗出院的时候,我依旧只能卧床,但已经不用吃止疼药,可以平躺下来,拔了尿管,能戴上眼镜玩手机了,靠着安眠药睡眠也比之前好了许多。事情似乎正在向好的方向发展,只是我不知道还有更厉害的化疗副作用——骨髓抑制在等着我。由于肿瘤细胞分裂速度快,化疗的主要攻击目标就是针对快速分裂的细胞。而正常人的身体里还有一类寿命短,分裂快的细胞,那就是源于骨髓干细胞的红细胞和白细胞。骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降,造成的严重后果就是人体在外界细菌和病毒面前失去抵抗力,贫血,凝血功能障碍等。换句话说,就是化疗药杀敌一千,自损八百,杀了肿瘤细胞同时也让免疫力受到了一万点伤害,病人的身体暴露在空气中,就像在细菌的刀林剑雨中裸奔!


骨髓抑制最厉害的时间大约是化疗后10-14天。遵医嘱,即便打了长效升白针,也要密切防范感染。我蜷伏在家哪儿也不敢去,杜绝探视,短效升白针都是婶婶上门来帮我打,生怕感染。可是白细胞还是降到了0.26(正常人至少达到3.5),我发高烧了,又是39度。无奈之下,出院刚一周的我又回到了医院。这一次待遇可高了,住进了水晶宫——层流床。这是为抵抗力极差的血液病人专设的床,顶部有换气系统,带紫外灯消毒,四周用透明帘子与外界隔开。住在里面颇有垂帘听政的优越感,因为说话要大声吼外面才听得见。悲催的是,连续打了十几天的最强抗生素,我依旧高烧不退,每天下午都到烧到38.5度以上。拍胸片有轻微炎症,C反应蛋白略高,其他一切正常,教授判断轻微炎症并不是导致高烧的主因,真正的原因待查。


连续数日的抗生素加上阿霉素的心脏毒性,我的心跳达到120,说一句话要喘几口气,躺下来睡觉要张开嘴呼吸,药物还有导致精神兴奋以致于出现幻觉的副作用,我总是噩梦不断,呼吸困难,整晚整晚地无法安睡。早上趁着教授查房,我央求他少给我用点药。教授和蔼的脸孔立即严肃起来:这个病房,最严重就是你!你还要我少开点药,高烧不退,感染分分钟导致死亡!然后就没有然后了。我悻悻地看着旁边两人,一个白血病,一个髓系肉瘤,好家伙,原来我比他俩都严重啊!刚刚燃起的希望被重重地摔碎了。


既然没力气做别的事情,编故事总是可以的。这些年来,娃最喜欢的就是每天睡觉前听我编故事,住院以来,他只能周末来探望我,于是我便把一周来编的故事讲给他听。只是喘得厉害,说一句话喘两口气,我只坚持讲了半个小时就力不从心了。所幸从来我只爱看闲书,于是在人生最低谷的时候,以往的闲书给了我编故事的诸多素材,也能将我的精神暂时从现实的苦难中抽离出来。躺在病床上,想得最多的还是儿子。还不满十岁的小男生,将来没了娘该怎么办啊?!如果可以,我愿意将所有的美好都给他。为了娃,我不能就这么死去!活一天算一天,我不能忍受别人花我的钱,住我的房子,还打我的娃!恶心也要使劲吃,只要不吐就行!哪怕只有百分之一的希望活下来我也要争取!


高烧还不退,眼看着已经到第二期化疗的窗口期,如果不趁着肿瘤尚未抬头及时上药,万一这狡猾的肿瘤产生了耐药性就麻烦大了,R CHOP是一线方案,治疗效果最好,如果上二线三线方案,效果如何尚不得知,毒性肯定只能更大。眼看要贻误战机,又找不到炎症的罪魁祸首,最厉害的广谱抗生素已经用了两周,教授凭着多年的经验,仿佛狄仁杰断案一般,斩钉截铁要求拔掉我的PICC管子,没错就是那根插在我手臂上打化疗的管子。我万般不愿意,因为这根管子扯出来容易,回想起两条上腔静脉的麻烦,装上去我势必又要遭罪,还不知道出什么幺蛾子。


尽管不愿意,我还是个听话的病人。事实证明,厉害的医生就是神探,拔了管子烧果然退了,教授神机妙算啊!英明神武啊!伟大光荣啊!体温回到37.5以下,开始第二期化疗。新的问题来了,这一次没了那根管子,只能在手背上找血管,而我偏偏是血管极细又难找的人,以往每次体检抽血都要被护士抓着使劲拍手背,直到整个手背红肿充血才能找到下针的地方。化疗期间不但要不间断地打针,还要每天抽血,我又是给护士添堵的老大难。最夸张的时候,三个护士轮番找,才找到下针的地方。因此,每次护士扎中了,我都要很郑重地跟她们说声谢谢,觉得今天又是美好的一天啊!

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