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肝硬化腹水治疗常规
一.体质强者:适于早期肝硬化或失代偿期肝硬化腹水,但胃纳尚可,一般情况较好者。 桃仁9g.生军9g.地鳖虫6g.丹皮9g.连翘9g.香附9g.玉金15g炙鳖甲15g 二.体质弱者:适于肝硬化失代偿期,精神萎靡,胃纳差,大便溏薄,一般情况较差者。 丹参9g.丹皮9g.炮山甲9g.香附9g.玉金9g.炙鳖甲15g. 加减法: 1.GPT高(GPT谷丙转氨酶缩写)或表现有热性症状明显者(面部座疮,口干,咽红舌质红):加用:垂盆草30g(或蒲公英30g,田基黄30g,平地木15g)。 2.AKP高(AKP血清磷酸酶的缩写)或有轻度黄疸者:加用:茵陈30g,山栀15g,车前草15g。 3.发热:估计为肠道固紫阴性杆菌感染引起者:加用:黄连3g,红藤30g,败酱草30g。 4.大便溏薄,腹壁松软,面部轻度浮肿,舌体胖边有齿印(气虛):加用益气健脾药、党参9g,白术9g,(在治疗后期,热性症状不明显者可加用、黄芪9g)。 5.利尿:一般以西药为主。注:过分强烈利尿易引起电介质紊乱而诱发肝昏迷。 6.白蛋白低下,必要时可考虑应用人体蛋白,条件许可,以集中2-3支白蛋白治疗为好,同时配以强利尿剂,可提高疗效。 7.腹水退尽后,利尿剂减到维持量,(一日一片,或隔几天用几天)可考虑中药加用利水药(猪苓、茯苓、泽泻),并增加益气健脾药(党参,黄芪,白术),可考虑加胶类药(阿胶,龟板胶,鳖甲胶)以提高白蛋白,巩固疗效。 外敷方,可试用于顽固性肝硬化腹水病人,体质较好者,甘遂9g,大戟9g,商陆9g,黑白丑各9g,冰片3g,共研粉水调敷脐部,外用热敷。 以上仅供参考
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