【注释】岐黄:指岐伯和黄帝。黄帝是古代的帝王,约生于公元前2700年左右。岐伯是黄帝的臣子,同时也是指导黄帝研究医学的老师。灵枢:又名《灵枢经》、《黄帝内经灵枢经》,为《内经》的组成部分。原书共9卷81篇,又名《针经》,别称《九卷》。隋唐之际出现多种不同名称的传本,包括《九灵》、《九墟》和《灵枢》。宋代以后,原本及传本大多散失,现存《灵枢》传本系南宋史崧据其家藏9卷本重新编校,改为24卷。本书与《素问》所论述的内容相近,尤详于经络、针灸而略于运气学说。在介绍基础理论和临床方面则与《素问》内容互有补充,是我国战国时期医学理论,特别是针灸学的重要文献,素为历代医家所重视。素问:又名《黄帝内经素问》。为《内经》组成部份。原书9卷,共81篇。唐·王冰注释此书时改为24卷,并补入七篇“大论”,但仍缺刺法论、本病论二篇。经北宋林亿等校注后,成为今存《素问》传本的依据。本书包括人体生理、解剖(脏象、经络)、病因、病理、诊断、治疗、预防、养生,以及人与自然,阴阳五行,运气学说等多方面内容。较系统地反映了战国时期的医学成就。特别是用朴素辨证的指导思想,综括了医学基础理论和临床实践,为历代医家所遵循。
【原文】【注释】难经:据史书记载,相传为春秋战国时名医扁鹊(姓秦名越人,约生于公元前5世纪)所作。原名《黄帝八十一难经》。本书以问答释难的方式编纂而成。论述以基础理论为主,兼析症证。其中1~22难论脉,23~29难论经络,30~47难论脏腑,48~61难论病,62~68难论穴道,69~81难论针法。全书内容简要,辨析亦颇精微。诊法以“独取寸口”为主,对经络学说和脏腑中命门、三焦等论述则在《内经》的基础上有所发展。洋洋:盛大的意思。
【原文】【注释】南阳:指张仲景,名机,河南南阳人。从前为了对某人表示崇敬,往往以他的出生的地名来称呼他。六经;即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。六经辨证是指张仲景根据外感病传变情况总结出来的六个辨证纲领,亦即外感病过程六个不同层次的综合证候。六经彼此间是相互联系的,可以合病、并病和相互传变,不能截然分开。圣道:这里是指中医学。彰:显著发扬的意思。伤寒:即《伤寒论》。东汉.张仲景所撰《伤寒杂病论》中有关伤寒病证为主的部份内容,原书经晋·王叔和整理,复经北宋校正医书局校订而成《伤寒论》。现存较早的有金·成无己《注解伤寒论》和明·赵开美影宋刻本《伤寒论》。以六经辨证为纲,对伤寒各阶段的辨脉审证法和立法用药规律,以条文形式作了较全面的论述。金匮:即《金匮要略》。又称《金匮要略方论》。东汉·张仲景所撰《伤寒杂病论》,经晋·王叔和整理后,其古传本之一名《金匮玉函要略方》,共3卷。经北宋校正医书局根据当时所存的蠹简重予编校,取其中以杂病为主的内容,改名《金匮要略方论》。全书共25篇,方剂262首,所述病证以内科杂病为主,兼有部份外科、妇产科病证。本书总结了东汉以前的丰富的临床经验,提供了辨证论治及方药配伍的一些基本原则,介绍了不少实用有效的方剂,为临床医学奠定了基础。藏:这里作宝藏解释。
【原文】【注释】李唐:唐朝(618~906)的统治者姓李,故称李唐。千金:指《千金要方》和《千金翼方》。均为孙思邈所著。《千金要方》又名《备急千金要方》,作者以人命重于千金,故取以为名。该书成书于公元682年,共30卷,分医学总论、妇人、少小婴孺、诸风脚气、伤寒、食治、养性等门,总计232门,有方5300余首。收集的方子非常广泛,并记载了很多有效的药物,以及有关证候、处方、用药制剂、服药、藏药等方面的宝贵经验。较系统地总结了唐代以前的医学成就。《千金翼方》共30卷,在《千金要方》的基础上又有新的补充。首载本草,其次为妇产、伤寒、小儿、养生、内科、外科、针灸及禁经等。除了记载古典经方外,并采集了当时的民间单方,以发扬民间医药。外台:指《外台秘要》。为王焘编著,书成于公元752年,共40卷,分1104门,载方6000余首。收集的医方更较《千金要方》为丰富,保存了唐以前很多古医书资料,故除为一本医药历史文献外,至今仍为临床实用的参考书。
【原文】【注释】侵淫:渐进。这里是增多的意思。红紫色:这里是说明杂色(紫色)不能与正色(红色)相比。郑卫音:郑、卫是春秋时二国名。这二国的音乐都是很淫荡的。因此,后世称淫荡的音乐为郑卫音。
【原文】【注释】东垣:姓李名杲,字明之,晚号东垣(1180~1251),为金元四大家之一。由于他在医学上认为“胃气为本”主张用温燥药补脾胃,故后世称他为“补土派”的始创者。著有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《医学发明》等书。
【原文】【注释】河间:指刘完素,字守真(1110~1200),河北河间人。为金元四大家之一。重视《内经》理论,并有所发挥。根据当时疾病流行,多数医者用辛燥之品治疗无效的情况,提出“六气皆从火化”的理论,对热病和其他杂病的治疗,有很丰富的经验。主张降心火,益肾水,善于用清热泻火的方剂来治疗,故后世称他为“寒凉派”的创始者。著有《运气要旨》、《素问宣明论方》、《素问玄机原病式》等书。
【原文】【注释】丹溪:姓朱,名震亨,字彦修,号丹溪(1281~1358),浙江义乌人,为金元四大家之一。他治病主张滋阴,故后世称他为“滋阴派”的始创者。著有《丹溪心法》、《格致余论》、《局方发挥》等书。罕与俦:“罕”是稀少;“俦”是同辈的人。四字:指气、血、痰、郁。朱丹溪以此四者归纳疾病的各种原因。
【原文】【注释】子和:姓张,名从正,字子和(1156~1228)。河南考城人,为金元四大家之一。治病强调以祛邪为主,认为邪去正自安。多采用攻法以祛邪,善用汗、吐、下三法,因此,后世称他为“攻下派”的创始者。著有《儒门事亲》等书。
【原文】【注释】必读:指《医宗必读》,为明末李中梓所著。中梓名士材,号念莪。此书以简明扼要见称,且能提纲挈领,因此颇为一般读者所欢迎。
【原文】【注释】王肯堂:字宇泰,号损庵(1552~1639),江苏金坛人。是明代著名医学家。所著《证治准绳》120卷,包括杂病证治准绳、伤寒证治准绳、杂病证治类方准绳、女科证治准绳、幼科证治准绳、疡医证治准绳六种,故又称为《六科准绳》。内容渊博,条理分明,为明代医学巨著之一,为后人所推崇。另著有《医论》、《医辨》、《郁网斋笔尘》、《古今医统正脉全书》。
【原文】【注释】薛氏:指薛己,号立斋,江苏吴县人,明代著名医学家,曾任御医及太医院使。通内、外、妇、儿、眼、齿科,尤精于疡科。主张治病务求其本原,倡用补真阴真阳的方剂。著有《薛氏医按》。张景岳:名介宾,字惠卿,号景岳,浙江山阴人(1561~1639)。学术上先尊崇朱丹溪。后又有不同见解,提出“阳非有余”“真阴不足”等理论。主张补益真阴元阳,慎用寒凉攻伐之品,以温补为主,给后世医家影响很大。著述颇丰,历三十余年编成《类经》一书,又有《类经图翼》、《类经附翼》、《质疑录》,晚年辑成《景岳全书》,对后世影响较大。石顽:张璐,字路玉,号石顽,清代医学家,著有《张氏医通》、《伤寒缵论》、《伤寒绪论》、《本经逢原》、《诊宗三昧》、《千金方衍义》。献可:赵献可,号养葵,浙江宁波人,明代著名医学家。所著《医贯》一书,议论甚精,很受医家欢迎。此外,尚有《内经抄》、《素问注》、《经络考正》、《脉论》等书。濒湖:李时珍,字东璧,号濒湖,湖北蕲春人(1518~1593),明代伟大医药学家,著有《本草纲目》、《濒湖脉学》、《奇经八脉考》等书。
【原文】【注释】揆(kui):“揆”是衡量一下的意思。长沙:指张仲景。据说张仲景作过长沙太守,所以学医的人,常尊称他为张长沙。彷徨:游移不定,不知道往哪里走好。
【原文】【注释】伯:柯琴,字伯,清代著名医学家。著有《伤寒来苏集》、《伤寒论翼》等书;阐发《伤寒论》的道理,甚为精细明了。宪章:法度。此处指《伤寒论》的学术思想。徐尤:指徐忠可(名彬)与尤在泾(名怡),都是清代著名医学家。徐忠可著有《金匮要略论注》等书;尤在泾著有《伤寒贯珠集》、《金匮心典》、《金匮翼》等书。喻昌:字嘉言,江西南昌人,清代著名医学家,著有《伤寒尚论篇》、《医门法律》、《寓意草》等书。钱塘:指张隐庵(名志聪)和高士宗(名士栻),他们都是浙江钱塘人,清代著名的医学家。曾在杭州侣山堂讲述医学,极一时之盛。他们主张集体创作;他们著有《素问集注》、《灵枢集注》、《侣山堂类辨》等书。慈航:在茫茫大海中,忽然得到渡船,安稳渡到彼岸的意思。此处指研究中医学的正确道路。
【注释】中风:病名。见《内经·邪气藏府病形篇》等。亦称卒中。指猝然昏仆,不省人事,或突然口眼喎斜,半身不遂,语言不利的病症。关于中风的病因,唐、宋以前均认为以外风为主要因素。金、元时代,刘河间主火,李东垣主气,朱丹溪主湿(湿生痰,痰生热,热生风)。元·王履(王安道)又将本病分为真中风、类中风两种。《医经溯洄集·中风辨》:“殊不知因于风者,真中风也。因于火,因于气,因于湿者,类中风,而非中风也”。在辨证方面,按病情轻重,分为中络、中经、中腑、中脏四个类型。《金匮要略·中风厉节病脉证并治》:“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于脏,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎”。然而对突然昏仆,不省人事者,又当辨明闭证和脱证的区别。指外感风邪的病证。是太阳表证的一个类型。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名曰中风。”八方:东、南、西、北,东北、西北、东南、西南等八个方位。
【原文】【注释】闭与脱:风邪侵入人体后,陏着病人脏腑寒热虚实的不同,而发生不同的证候;若病人素有郁热,则多见闭证。闭证的症状是神昏不语,痰涎涌塞,牙关紧急,面赤,两手握紧,脉搏有力,或二便闭结,应先用开窍醒神的方法来治疗。如脏腑本属虚寒的,则多见脱证。脱证的症状是不省人事,口开手撒,汗出如珠,二便失禁,肢体厥冷,脉微欲绝。应该急用回阳救逆或益气固脱的治法。
【原文】【注释】舍(she),放弃的意思。
【原文】【注释】三子:指刘河间、李东垣、朱丹溪。对中风成因,刘河间主火盛,故治实火用防风通圣散,治虚火用地黄饮子;李东垣主气虚,故用补中益气汤加减;朱丹溪主痰多,故用二陈汤加苍术、白术、竹沥、姜汁之类。小家伎:伎同技字,即指技术,才能。小家伎,在这里是指刘、李、朱三人都有片面性,都不能算是治中风病的“大家”。
【原文】【注释】喑(yin)喎(wai)斜:“喑”是不能说话的病;“喎斜”是口眼歪斜。“昏仆地”指突然昏迷倒地,是中风的症状。柔润:在这里是指一种治疗中风的方法,就是用滋养和镇静的药物以柔肝熄风。填窍:窍,这里指的是毛孔。古人认为中风是因风邪由毛孔侵入而引起的。因此,治中风的方法,除了用驱风药外,也可用使毛孔密固的药,如《金匮要略》中的侯氏黑散与风引汤,就是这类方剂。(按:现多用资寿解语汤治本症)
附方 小续命汤:《千金要方》方。治中风、症见口眼喎斜,筋脉拘急,半身不遂,舌强不语,或神情闷乱。
麻黄(去根节) 人参 黄芩 川芎 白芍 炙甘草 杏仁 防己 桂枝 防风各6g 附子(炮)5g作煎剂,分3次服。
参附汤:《妇人良方》方。有回阳、益气、固脱之效。治元气大亏,阳气暴脱,手足厥冷,大汗淋漓,呼吸微弱,脉微欲绝等。东垣以此治中风元气突然虚脱。
人参30g 附子(炮)15g作煎剂,徐徐温服。
防风通圣散:《宣明论方》方。有疏风解表,清热泻下之效。主治外感风邪,内有蕴热,表里皆实,恶寒发热,头痛眩晕,口干苦,咽喉不利,大便秘结,小便短赤,以及痈肿疮毒等。河间以此治疗实火所致中风之证。
防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝各6g 石膏 黄芩 桔梗各30g 滑石90g 甘草60g 荆芥 白术 栀子各8g 作散剂,每服6g,日服3次。
地黄饮子:《宣明论方》方。功效补肾益精,宁心开窍。主治类中风,舌强不能言,足废不能行。
熟地 远志 山萸肉 巴戟天 石斛 石菖蒲 五味子 肉苁蓉 水洗肉桂 麦冬 附子 茯苓各等分 加薄荷叶7片,水2杯,煎八分服。
补中益气汤:《脾胃论》方。有补益中气,升阳举陷的功效。主治脾胃气虚,脘腹胀满,不思饮食,四肢无力,大便溏泻或久泻久痢,脱肛,子宫下垂等。东垣以此治劳役饥饱过度致伤元气,气虚而风中之。
黄芪20g 人参 白术(炒) 当归各10g 炙草 陈皮各9g 升麻 柴胡各6g 加生姜3片,大枣2枚,水二杯,煎八分服。
二陈汤:《太平惠民和剂局方》方。功能燥湿化痰,理气和中。主治湿痰咳嗽,痰多色白,或胸膈胀满,恶心欲呕,或头眩心悸等。朱震亨以此治痰饮所致的中风。
陈皮6g 半夏 茯苓各9g 甘草(炙)2g 加生姜3片,水3杯,煎七分服。
侯氏黑散:《金匮要略》方。有清肝祛风,化痰通络之功。主治大风四肢烦重,心中恶寒不足。
菊花120g 白术 防风各30g 桔梗24g 细辛 茯苓 牡蛎 人参 矾石 当归 川芎 干姜 桂枝各10g 黄芩15g 上药杵为散,每服6g,每日服2次,温酒调服。忌一切鱼肉、大蒜,宜常冷食。
风引汤:《金匮要略》方。有清热熄风,镇惊安神之效。主治癫痫,风瘫。突然仆卧倒地,筋脉拘急,两目上视,喉中痰鸣,神志不清,舌红苔黄腻,脉滑者。
大黄 干姜 龙骨各30g 桂枝45g 甘草 牡蛎各30g 寒水石 赤石脂 石膏 滑石 紫石英 白石脂各90g 研成末,粗筛用韦布盛之,取6g,用井花水1杯,煎七分,温服。干姜宜减半用。
资寿解语汤:出《古今医统》卷八。为《简易方》引《资寿方》(见《医方类聚》卷二十),“解语汤”之异名。有温经通络,熄风开窍之效。主治中风脾缓,舌强不语,半身不遂,口眼喎斜。
防风 附子 天麻 枣仁各10g 羚羊角 肉桂各3g 羌活 甘草各2g 水2杯煎八分,入竹沥15g、姜汁6g温服。
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