回顾丨2017年最受欢迎的医学研究（上）

编者按

2018年度国家自然科学基金项目申请已进入冲刺阶段，你准备好了吗？是已准备充分、胜券在握，还是找不到突破口，一筹莫展？

如果是后者，也不必着急，不妨先轻松一下，随着小编一起来回顾，2017年在医学方面都有哪些研究进展或新突破呢？看看这些引人注目的研究，或许可以从中获取些灵感哦。

下面是MedicalNewsTtoday网站上公布的2017年最受欢迎的医学研究（1-5）

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 一、揭穿“饮食神话”

《2015 - 2020年美国人膳食指南》指出，健康均衡的饮食包括各种水果、蔬菜、全谷物、无脂肪或低脂肪的乳制品、蛋白质食物和油，并要限制饱和脂肪、反式脂肪、糖和钠的摄入。许多食谱声称提供了最佳方案，研究表明，饮食均衡以及锻炼身体对于保持身体健康缺一不可。

今年最受欢迎的新闻文章之一提供了进一步的证据来证明水果和蔬菜在均衡饮食中的重要性。这项研究得出的结论是，在短短的两周内增加水果和蔬菜的摄入量，会改善我们的心理健康。研究过程中，参与者的水果和蔬菜摄入量在两周内提高到平均每天3.7份，他们的动力和活力方面都有了显着的提高。

还有相关研究揭示了目前流行的饮食观，并证明了无谷蛋白饮食对人体潜在的副作用。

1.1科学结果vs流行观点

2017年，我们对饮食的大部分认识已经被颠覆或受到科学的挑战。过去我们认为，是饱和脂肪阻塞动脉，导致冠心病。然而，在British Journal of Sports Medicine上发表的一篇社论认为，这种管道堵塞的概念显然是错误的。

康涅狄格州的曼斯菲尔德大学在研究中发现，动脉的阻塞也可能是细菌引起的，而不单单是因为饮食。研究人员透露，位于动脉粥样硬化斑块中的脂肪分子不仅可以来自我们所吃的食物，也可能来自我们口腔和肠道中的细菌。

大多数情况下，医学界都会将高密度脂蛋白（HDL）胆固醇称为“好”胆固醇，因为它可以防止卒中和心脏病。然而，今年8月份发表的一项研究表明，HDL胆固醇可能会增加早逝风险。

盐的摄入与高血压之间的联系也受到质疑。在伊利诺伊州芝加哥举行的2017年实验生物学会议上发表的一项研究表明，没有证据证明低钠饮食对血压控制有利。

1.2无谷蛋白饮食 VS 全谷物

许多患有乳糜泻的患者或不能忍受谷蛋白的人通常会采取无谷蛋白饮食。然而，还有许多健康的人希望通过进食无谷蛋白食品从而达到对身体有益的目的。

2017年的新研究表明，不必要的低谷蛋白饮食可能会对人体产生不良后果。无谷蛋白饮食可能会增加患2型糖尿病的风险，并会使机体缺少心脏健康相关的全谷物（全谷物可以降低患冠心病的风险）。

此外，无谷蛋白饮食可能增加有毒金属的暴露。米粉通常用作谷物的替代品，其会从水、土壤和肥料中累积砷和汞。研究人员发现，在无谷蛋白饮食的人群中，他们血液中的汞含量高出70％，尿液中的砷含量几乎高出两倍。

 二、稍稍运动，即可带来益处

尽管美国有三分之一以上的成年人肥胖，但全国有一半以上的成年人正在达到有氧运动的身体活动指南要求。

《美国体能锻炼指南》指出，每周进行至少150分钟的适度体能锻炼对身体是有益的。今年9月份进行的一项研究中发现，每周花至少5天达到推荐时间，每次30分钟，可以降低1/12的死亡和1/20的心血管疾病，包括心脏病发作、心力衰竭和卒中。

理想状态下，每个人都应达到或者超过推荐体能锻炼时间，以保持健康。对于那些忙于工作，或者无法达到150分钟运动量的人来说，研究表明，即使是少量的活动也会对我们的健康有益。研究还显示，与不活动相比，每周仅行走2小时就能降低死亡风险。更重要的是，每周锻炼1小时可以帮助预防抑郁症，锻炼20分钟能减少身体的炎症反应。12月，一篇综述也指出，少量的身体活动可以通过“心血管预适应”的机制保护心脏免受心血管疾病的伤害。

不管你花多少时间来锻炼，都对身体有益。达标或超标的规律运动可以得到更多益处。

 三、间歇性禁食（IF）有助减肥吗？

除了饮食和运动之外，减肥策略在2017年被证明是一个热门话题。其中间歇性禁食（Intermittent fasting，IF）在减肥文章中最受大众欢迎。IF包括禁食期和非禁食期的切换，可能是解决全球肥胖症流行的新方法。这种饮食类型已被证明具有许多益处，如减少氧化应激和炎症、保护神经细胞免受某些类型的损害、延缓衰老、降低年龄相关疾病的风险等等。

10月，加拿大安大略省多伦多大学的一个研究小组发表了一篇论文，着手研究IF的分子变化。研究人员将小鼠分成两组，一组为IF组，另一组为对照组。IF小鼠一天不喂食，然后喂食2天，而对照组每天喂食。这一饲养模式持续4个月，总体上，两组小鼠消耗相同量的卡路里。研究结束时，IF小鼠体重明显低于对照组。此外，在IF组中，小鼠的葡萄糖代谢更稳定，肝脏更健康，并且由于已经转化为棕色脂肪，其白色脂肪百分比较低。棕色脂肪燃烧能量，可能是治疗肥胖和其他代谢疾病的潜在候选者。当在肥胖小鼠中进行类似的实验时，研究人员在肥胖小鼠间歇性禁食6周后观察到了相同的情况。IF组的生理和代谢改变触发了这种益处，其根源似乎是脂肪细胞内免疫相关基因途径的改变。在禁食期间，血管生长因子增加，这有助于血管的形成和抗炎巨噬细胞的释放，还可促使脂肪细胞燃烧储存的脂肪，并减少炎症。

澳大利亚塔斯马尼亚大学（University of Tasmania）的研究表明，采取2周间歇性禁食和2周正常饮食的方法，可能有助于减轻体重，保持体重稳定。

 四、癌症研究进展：VC亮了

每一年，成千上万的癌症研究项目都会发布具有启发性的论文，2017年也不例外。和往年一样，在寻找预防和治疗癌症的新策略方面，已经有了许多有意义的突破性研究。

在美国，每年约有160万的患者被诊断为癌症，近60万人死于癌症。虽然化疗、放疗和免疫治疗都是抗癌治疗的典型，但这些疗法并不适用于所有人。因此科学家们不断研究杀死癌细胞的最有效方法，在过去的12个月里，一些开创性的方法已经成为焦点。其中两种方法能引发人体免疫系统对抗癌症的反应。

Science Translational Medicine杂志发表的研究表明，脊髓灰质炎病毒能杀死癌细胞并抑制肿瘤再生。另一种癌症杀伤技术比传统的治疗癌症疗法更有效，被称为半胱天冬酶非依赖性细胞死亡（caspase-independent cell death，CICD）。当癌细胞死于CICD时，免疫系统会乘虚而入来摧毁任何设法逃避CICD的残余肿瘤细胞。这种方法在大肠癌中进行了检测，结果发现几乎所有的癌细胞都被杀死。

2017年一个令人惊讶的发现是，维生素C（VC）在预防癌症干细胞形成方面的效果比实验性药物高出10倍。

癌症的转移是癌症治疗的主要障碍。研究人员在2017年获得了有关如何阻止癌细胞转移的新方法。一种被称为20-HETE的代谢物是作为预防癌症扩散的靶标。20-HETE为肿瘤细胞提供了贴附和移动所需的一切。一项发表在PLOS ONE上的研究显示，在乳腺脂肪垫有癌细胞的小鼠中，注射了一种名为HET0016的分子后，抑制了20-HETE的作用，并能在48小时内阻止癌细胞自由移动。

其他研究揭示了癌症出现所需的突变数量以及可能阻止癌症发展的27个新基因。

 五、逆转衰老

科学家们通过分析扭转衰老的方法来追求长生不老药。事实上，在BMC Cell Biology上发表的一项研究表明，类似于白藜芦醇的化学物质（这种物质存在于黑巧克力和红葡萄酒中）可以使衰老的细胞恢复活力。这种物质不仅使衰老的细胞变得更年轻，而且还使它们像年轻细胞一样可以再次分裂。

“当我看到培养皿中的一些细胞恢复活力时，我简直不敢相信，这些衰老细胞看起来像年轻细胞，就像魔法一样。”实验主要研究作者，来自英国埃克塞特大学的Dr.Eva Latorre如是说。

今年7月，纽约市阿尔伯特·爱因斯坦医学院与一个专家小组一起研究下丘脑区域的干细胞如何在人类迅速老化方面发挥作用。脑干细胞随时间稳步下降，逐渐影响衰老进程。一组研究人员发现，通过向小鼠的下丘脑中添加新鲜的干细胞，衰老过程就会被逆转。

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2017年，医学研究方面发展迅速，并取得了可喜的成果。由于篇幅关系，还有许多研究成果未能呈现，欲知详情，且听下回分解。

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）