痛经,是指正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或疼痛牵掣腰腿部,严重时剧痛昏厥者,中医也称为“经行腹痛”,以青年妇女为多。
痛经的原因很多,如情志所伤、起居不慎或六淫为害等,并与身体及经期、经期前后的特殊生理环境、心理状态有关。其发病机理主要是在此期间受到上述致病因素的影响,导致冲任二脉瘀阻,或因寒凝脉络,使气血运行不畅,胞宫经血流通受阻,“不通则痛”; 或因血虚血瘀,胞宫失养,“不荣则痛”,前者为实证,后者为虚证。
【辨 症 认 病】
(1)气滞血瘀: 经前或经期小腹胀痛拒按,或伴有乳房胀痛或胁肋胀痛,经行量少不畅,色紫有血块,血块排出则痛减。脉弦。
(2)寒湿凝滞:经行小腹冷痛,得暖则痛减,月经量少,色紫暗有血块,伴有形寒肢冷,小便清长。苔白,脉沉滑。
(3)气虚血亏: 经期或经后小腹隐痛喜按,经行量少质稀,疲倦无力,头晕眼花,心悸气短。舌质淡,苔薄,脉细弱。
【药物治疗】
(1)气滞血瘀: 可选用具有理气养血,活血止痛功能的益母草颗粒(膏)、元胡止痛片、女金丸、妇科痛经丸等;兼肝气不舒者,可选用妇科得生丹等。
(2)寒湿凝滞:可选用具有暖宫调经,活血散寒功能的艾附暖宫丸、痛经丸等。
(3)气虚血亏: 可选用具有益气养血,活血调经止痛功能的妇康片、四物合剂、当归丸等。
【注意事项】
(1) 痛经的自我药疗仅限于发生痛经而无其他合并症者,若其他疾病引起的腹痛也可以发生在经期,或在经期腹痛加重,故应分清是痛经还是其他病引起的腹痛,主要根据病因、腹痛的性质、症状特点进行判断,必要时应到医院诊治。
(2) 月经周期不准(月经后期、闭经) 而又要求生育的患者,不宜在月经来潮前服用。
(3) 痛经伴有月经过多,或因盆腔器质性病变(如子宫肌瘤、子宫内膜移位、盆腔炎等) 所引起的继发性痛经,应在医生指导下用药。
(4) 服药后痛经未减,或出现不良反应者,应向医生咨询; 过敏性体质者慎用。
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