中华五千年文明,饮食文化,源远流长,从天上飞的到地上跑的,从树上爬的到水里游的,从满汉全席,到煎饼果子,鲁川粤苏闽浙湘徽,煎炒烹炸焖熘熬炖......谈到吃的,我们比其他民族似乎和他们始终保持着几条街的距离。是为,饮食男女,人之大欲存焉。
那么高血压病人千万不能吃什么呢?其实,凡事都没有那么绝对,真正不能吃的恐怕只有毒药,既然是食品,我们可以理解为少吃为妙。
那到底那些食品高血压患者需要少吃或者不吃呢?
1. 降低钠盐的摄入
有明确的证据显示:盐摄入过多是高血压的诱因之一【1】,膳食指南建议成人的每日钠盐摄入量小于6克。然而,值得注意的是,很多高血压病人将这6g钠盐当作了一日三餐的量来对待。这一想法是不正确的,因为在日常的食物中或多或少都会添加钠盐。尤其是一些膨化和油炸食品中,其钠盐的含量通常都会很高,青中年高血压患者尤其应当限制此类食品的摄入。而老年人也应当注意一些糕点中钠盐的含量,尽量做到钠盐日平均摄入量小于6g。另外,除了减少钠盐的摄入外,我们还可以选用低钠盐来作为普通食盐的替代品,为日常的饮食进行味道的调节(有肾病、肾功能不全,尤其是高钾血症的患者不建议食用低钠盐)。
2. 减少油和脂肪的摄入
油和脂肪对于高血脂和冠心病的病人来说是绝对要少吃的,同样对于高血压的病人来说也应该减少其摄入量,一项多中心的随机对照实验显示【2】,减少摄入饱和脂肪酸(动物油、橄榄油),或者使用多不饱和脂肪酸(植物油)来进行替代食用的人群,其慢性心脏疾病的发病率要低29%。总的来说,高血压病人应当减少一天中饱和脂肪酸的总摄入总量,同时应当加强营养丰富的碳水化合物和富含膳食纤维食物的摄取,例如谷类,蔬菜,水果和豆制品。
3. 减少酒精类及浓茶等饮品的摄入
酒精及浓茶等饮品摄入过多,可兴奋交感神经,而有明确的证据显示,交感神经张力过高可加剧血压升高。其次,虽然指南中没有明确规定高血压患者的心率控制,但已经有广泛的共识认为,高血压患者应该把心率控制到75次以下,如果合并冠心病或者心衰,可能心率需要控制的更低,而酒精等饮品的摄入,可增快心率,从而使得高血压心率控制不达标。
4.少食多餐,避免过饱,因人而异!
有充分的证据显示,肥胖和高血压是有关的,所以,少食多餐,避免过饱,减少过多热量的摄入,可减少肥胖增加的几率,而控制体重可更好的控制好高血压,所以,因人而异的控制饮食摄取量,是为了避免太瘦者能量摄入不足,而肥胖者更多的摄入增加肥胖的食物。
5.千万别吃所谓的偏方降压食品(药品)
唯利是图的大环境下,各种高血压治疗的广告铺天盖地,所以,笔者只能建议您一定擦亮眼睛,千万不要相信所谓的偏方,篇幅限制,我就不再对此过多阐述,各位看官就好自为之吧!否则,您懂得......
最后,不吃什么都可以,千万不要不吃药。
当然,以上这些都不是绝对的,只是这样的饮食更有利于控制血压而已。按医嘱服药 吃的再健康,也要记得每天服用降压药物。
我们用《2016中国人群膳食指南》中给出的6条核心推荐作为结尾:
食物多样,谷类为主;吃动平衡,健康体重;多吃蔬果、奶类、大豆;适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;少盐少油,控糖限酒;杜绝浪费,兴新食尚。【3】
【1】 Clegg DJ, Cody M, Palmer BF. Challenges in Treating Cardiovascular Disease: Restricting Sodium and Managing Hyperkalemia. Mayo Clin Proc. 2017 Aug;92(8):1248-1260.【2】 Sacks FM, Lichtenstein AH, Wu JHY, American Heart Association. Dietary Fats and Cardiovascular Disease: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2017 Jul 18;136(3):e1-e23.
【3】 2016中国人群膳食指南
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