兆宇讲堂---如何诊断肺鳞癌

        当你还没强大到一定程度，没必要到处抱怨你的处境，默默做好你该做的事情，等你变得足够好，自然会有配得上你的人，拥你进更好的圈子，到那时，你会站在新的高度，拥抱更美的风景。

—海悦天 天悦海 19:05—

中间支气管堵了，肿块有坏死，胸膜累及，鳞癌—

兰天龙 19:10—

大肿块，内湖状坏死，分叶不明显，压迫性肺不张，胸腔积液，下叶支气管受侵犯，右肺肺门淋巴结增大，考虑恶性占位，鳞癌？进一步检查增强CT及支气管镜活检。

—黄勇 19:22—

收缩力不强，肿瘤内有血管，强化偏弱，有坏死，边界不清，叶间胸膜相贴，应该受侵了，排除不了鳞癌—

南边 19:26—

灶性坏死，阻塞性气肿，支气管堵塞，血管凹陷处进入，分叶，边清

—王兆宇 19:30—

鳞癌的血管，小的容易压迫，大的如果在周边区，可以残留一段时间—

兰天龙 19:30—

支气管截断，深分叶，小毛刺，沼泽样坏死，周围远端有阻塞气肿，还是要考虑鳞癌；腺癌分叶细小伴清晰的晕；鳞癌粗大分叶，伴小毛刺。这个内部血管还是不清晰了

—王兆宇 19:36—

我一般先看年龄性别，然后看气肿等背景，各位老师，是否觉得这人爱吸烟？—

风的四分之一拍solo 19:37—

老年男性，有肺气肿背景，多半有吸烟史—

王兆宇 19:38—

是的，肺气肿情况下上肺周围肿瘤，形态会受影响，鳞癌与小细胞癌与烟草关系很大，胸膜增厚，没胸水，左侧也有点厚，收缩力比较小

—王兆宇 20:11—

缺乏磨玻璃网格影，与粘液腺癌边界也不同，粘液腺癌还是大致有范围边界的—

兰天龙 20:15—

特征环形爬行生长，中间低密度是粘液栓，需要鉴别支气管内膜结核—

琦遇 20:18—

肿瘤是沿着支气管壁生长的，结核的病灶远端结核灶强化不明显吧！—

木子与十八子 20:33—

遇着这种大片密度影，需重建近侧的气管，着重观察气管壁及周围。

—一个执着的小傻子 20:30—

坏死明显—

琦遇 20:31—

坏死面积大，不规则，边界不清，壁薄厚不均，壁结节，壁上也有坏死

—琦遇 20:37—

不均匀强化，内部大片无强化区坏死区，坏死区边界不清，病灶周边环形强化，强化环薄厚不均，可见坏死区内的强化区壁结节，强化环内依稀可见小片坏死区

—黄勇 16:11—

抓住关键征象，还是能考虑到小的—

江大夫一省中医院天使之眼 16:13—

黄老师，关键征像是腊肠？—

木子与十八子 16:15—

腊肠样，向中央进展，以及肺门淋巴结肿大，蠕虫，向肺门方向进展—

黄勇 16:25—

可以这样理解吧，这例蠕虫样改变太典型了，别的类型很少这样

主编：清茶