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产后腰背痛的原因、治疗及康复

本书明确了腰肌的功能解剖、生物力学和运动控制,以及它在核心和髋部稳定中的作用。

来源:六盘水友好妇产医院、商洛市妇幼保健院妇产医院

编辑:KF姐


产后腰背疼痛


肋缘以下,臂褶以上部位疼痛,包括腰背、腰骶和骶髂部的疼痛,有时伴有下肢感应痛或放射痛,腰背部皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨等任何一种组织病变均可引起腰背痛。

按照中国传统观念,产后腰背痛是常见的“月子病”,还有人说十个宝妈九个痛,这也与产后肌肉无力不能保证脊椎正常的功能有关,受寒也可导致颈项发紧疼痛。

那引起产后腰痛的原因有哪些呢?

如何诊断

  • 按压腰背部是否有压痛点,记录痛点的区域及数量。

  • 检测患者是否有腰部活动受限。

  • 坐骨神经牵拉试验、股神经牵拉试验、直腿抬高试验。


治疗方式

选择无创、无痛、无副作用的电刺激治疗,阻断局部疼痛的传导途径;缓解肌肉痉挛;促进血液循环。


选择的方案为:

  • 急性疼痛(TENS门控电流),

  • 慢性疼痛(TENS电流刺激内啡肽分泌镇痛);

  • 肌肉痉挛放松,应用血液动力学电刺激(即脉管平滑肌刺激);疼痛部营养治疗等。治疗效果显著,及时缓解和治疗疼痛,每天1~2次,根据疼痛情况选择治疗天数。

A.急性疼痛( TENS门控电流)

注意:电刺激强度应调节在只感受明显的蚁走感,但不会引起或感受到肌肉的收缩。

B.慢性疼痛(TENS电流刺激内啡肽分泌镇痛)

电极片类型:矩形电极片

用法:贴痛处(如疼痛处有伤口疤痕,则贴疼痛处两边)


适应症:慢性盆腔痛、坐骨神经痛、腰背痛。

C. 肌肉痉挛放松

电极片类型:矩形电极片

用法:贴肌束两端

禁忌症:肌肉撕裂;感觉功能障碍。

如何预防

1. 纠正不正确的哺乳姿势,避免弯腰姿势过多。

喂奶时取自己舒服的姿势,避免腰部肌肉紧绷。推荐四个姿势:侧卧式、摇篮抱式、交叉式和橄榄球式。


2. 养成良好的生活习惯

3. 合理运动与锻炼,促进肢体及盆腔血液循环功能。


4. 多食含钙食品,多晒太阳。

5. 适当做家务,少穿高跟鞋。

6. 加强腰背部肌肉力量锻炼,减少过度弯腰。


7. 必要时带护腰具。

8. 推拿按摩或热敷、理疗、疏通经络、缓解紧张的肌肉、减轻疼痛。


9. 冬季防寒保暖。

产后腰背痛康复训练

产后腰背痛的妈妈们需要注意日常体态,避免在照顾宝宝或给宝宝哺乳时处于弯腰驼背的姿态下。

除此之外,下面的四个动作可以缓解劳累及核心薄弱造成的产后腰背痛:

仰卧抱腿:15s*4组

目的与针对人群:放松臀部、腰背部肌肉,缓解劳累型腰背痛,适合久坐少动人群及产后妈妈。

婴儿式:15s*4组

目的与针对人群:放松背部肌肉,缓解劳累型疼痛,适合久坐少动人群及产后妈妈。需要注意的是,该体位不适合所有人,如感到不适或疼痛请即刻停止练习。

鸟与狗:每侧15s*4组

目的与针对人群:静态鸟与狗可以强化脊柱稳定性,注意对侧手脚向两端的伸展,收紧核心保持身体稳定,骨盆不要发生扭转。适合久坐少动人群和产后妈妈。

猫与牛:15个*4组 

目的与针对人群:猫与牛可以增加脊柱的灵活性,注意在“牛”的体位下胸椎的曲度应大于腰椎。适合久坐少动人群和产后妈妈。


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