第6个病人，是个小学教师，顽皮的小孩子经常惹得她心烦，这次是来复诊的，心慌心悸。她说她睡觉不好，老容易发汗，吃了两剂药后，现在好些了，以前脚怕冷，一年四季都冰凉。
老师摸她脉后说，她阳气上逆得太厉害，本来整个大自然春天就属于阳气上升的，这样她下面的水湿都会被带上来，所以心脏很不舒服，这是水寒射心。
她问什么是水寒射心？老师说，劳心太过了，心虚火微就慌，脸上气色也晦暗，脸上有黑气，就是水气上泛。如果没调好的话，容易得心脏病。她说她已经有心脏病了。
老师又问她平时大便怎么样？她说平时有些便秘，大便没劲。这样，老师便开附子25克，白术20克，红参20克，温补脾肾阳气。脾肾阳气主动，主运化，主温煦，这样就等于是加强了胃肠动力。再用龙骨20克，牡蛎20克，芡实30克，竹茹30克，把浮阳之气向下收。然后再用丹参20克，桂枝15克，酸枣仁25克，菖蒲15克，宣通心气，宁心安神。心与小肠相表里，心脉不通，要用火麻仁30克润通小肠，减轻心脏压力。
老师上次跟一位同行谈到火麻仁时，这位同行对美国西药市场了解得比较多。他告诉老师说，火麻仁最新药理研究对受损的心肌细胞有修复作用。
老师笑着说，这个作用两千年前张仲景《伤寒论》中早就研究出来了，炙甘草汤中治疗心动悸脉结代里面就有火麻仁。火麻仁既能润肠道，还能润心脉。主要通过润通小肠腑来治疗心脏，这叫以腑治脏。
在大学时有一本非常流行的中医书籍叫《步入中医之门》，上面道少斋先生提到，他在阅读叶天士医案，发现一个疑惑，叶氏治中风，常在方中加火麻仁，多数医家认为，用火麻仁是滋阴熄风，道少斋先生反复思量，带着疑问，请教彭坚教授。
彭坚教授反问说，你看中风病人，是卧床的多，还是能走得多？当然中风患者，大都长期卧床，运动能力减退，肠蠕动功能就很差，这样大都有大便难的症状，所以火麻仁在方中的作用，就是直接润肠通便，肠通心脏压力就减。
而客家俗话把通便讲成是放轻或放松，这也是火麻仁用于治疗偏瘫的奥秘，这也是深明医理，反复临床，才能够推导出这种结论。
心经有热，要靠小便导出体外，再用益母草10克活血利水，使水寒之邪不能上逆为害。老师还交代这病人，平时没事要把脚搓一搓，晚上适当泡泡脚，把湿浊之气往下移。
老师治疗心脏病，非常重视中医整体观，在扶心肾阳气的同时，一般都会用龙骨、牡蛎镇静安神，反之阳亢为害。在通心血脉的药中，常用丹参、桂枝、酸枣仁、菖蒲。由于心与小肠、膀胱关系很大，小肠不通，浊气会上泛心窍，膀胱不利，浊水也会上泛心窍。这时，用药就会照顾到润肠通小便。人下焦肠腑膀胱通畅，上面心脏就容易安宁，正如一个国家，边疆息战，君主便心宽。
这病人后来又复诊了几次，基本上心就不慌了，大便也比以前规律了。在老师这里，我们学到非常重要的一点，就是心脏病治在小肠，大便一定要规律顺畅。有不少心脏病人，就是在洗手间里发生不良事件的。
节录自《任之堂跟诊日记》
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