伤寒论最重要、最基础三十个症状解释之16...

背恶寒这个症状，显然，是特指的“背”部的不适表现，也就是“恶寒”。
恶寒这个症状，阳病与阴病都能出现，这就像伤寒论第7条原文所说：病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。
恶寒这个症状，可以是全身性的，也可以是局部的。
对于特殊的部位，其临床意义是有不同的。就像四肢厥冷一样，代表厥阴病。而背恶寒这个症状，也是特有所指的。

背恶寒指的是背后发冷，范围局限在后心处，如手掌般大。
从病理意义上来说，背恶寒是心阳虚的预兆，也是诊断心衰的可靠指征。甚至是在高热的情况下，也会出现背恶寒，也是心阳衰微的征像。
此种情况，必须用人参、附子来温心阳。这也就是为什么少阴病的代表方剂命名为人参附子汤的原因。

在伤寒论原文中，提到“背”这个病位者，一般都是“项背强”，如：
伤寒论的第14条和第31条：
14、太阳病。项背强。几几。反汗出恶风者。桂枝加葛根汤主之。


31、太阳病。项背强。几几无汗。恶风。葛根汤主之。
由上可知，项背强是葛根这一味药的主治。

背字和恶寒一起提到的，只有两条，分别是：
第169条：伤寒。无大热。口燥渴。心烦。背微恶寒者。白虎加人参汤主之。


第304条：少阴病。得之一二日。口中和。其背恶寒者。当灸之。附子汤主之。
由上可知，背恶寒是少阴病的主症，人参和附子即少阴病的主药。