患者:张某,男,57岁。
时间:2019年01月10日
主诉:左下肢疼痛伴麻木3天入院。
病史:既往“腰椎病”病史10年。目前行走疼痛、困难,右下肢疼痛麻木步行30米左右即需休息,住院期间需借助轮椅,坐位不能直腰,需要右倾斜位来缓解疼痛,不能平躺。腰椎4/5CT示椎间盘膨出并椎管狭窄。
查体:行走步态不稳,呈跛行,不能迈大步,腰4、5椎旁压痛明显,臀外侧压痛明显,右下肢外侧从股骨至外踝上全程压痛明显,大腿肌群肌及腓肠肌压痛。
治疗:取腰、骶、髋、膝、踝。
治疗效果:治疗后患者行走即感疼痛显著减轻,行走步态正常,行走距离增加,坐位直腰,双下肢正常悬于床沿,查体压痛点基本消失,大腿肌群按压仍有酸胀感。患者自诉满意度缓解60%,留针一小时。
二 诊
时间:2019年01月11日
患者诉:晚上睡觉腰腿疼痛难忍,起床3次。查体胸3棘突压痛、骶髂间压痛明显并左下肢放射痛至左踝,左外踝处韧带压痛。
治疗:按顺序取背、腰、踝、髋,加强一穴。
治疗效果:背穴进针,胸3棘突压痛消失;腰、髋取穴,患者行走自觉症状减轻;踝穴下针,左外踝处韧带压痛减轻,行走自觉症状进一步好转,下颌角前取穴加强后,自觉症状基本上完全缓解,查体症状和体征基本消失,患者当日出院。
治疗体会
致谢张树源老师指导,一诊效果不佳,在张树源老师指导下,二诊效果满意!
助教卓鹰老师点评
患者左下肢疼痛伴麻木,行走疼痛、困难,右下肢疼痛麻木步作者经过仔细查体,确定治疗方案,取得不错的疗效。有人认为,中医是“慢郎中”,其实针灸治疗疼痛、痉挛等症,见效快,效果显著,颊针在这些疾病方面有天然优势。作者仔细查体,根据查体和症状判断病位,予全息治疗效果显著,尤其是腰骶部加强后,这个部位是造成伤害的主要原因,所以治病必求于本。
《黄帝内经》里提到针灸的疗效:“效之信,若风之吹云,明乎若见苍天。”古人把针刺之后的疗效比若是风来吹云一样神速。所以我经常说大胆做小心做,就是遇见重症不要怕,尤其是关节疾病,大胆治疗,颊针可以说有奇功。期待作者分享更多的病例。
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