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伤寒论之猪苓汤治疗胃溃疡、慢性萎缩性胃炎疗效不错

猪苓汤出自张仲景伤寒论的第二百二十三条:“若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。”值得注意的是这是阳明病篇第一次出现猪苓汤的地方。

第二次出现猪苓汤的是第二百二十四条:“阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。”值得注意的是这里明确指出了猪苓汤适应于阳明病,咱先别管是禁忌证还是适应证,最起码对应的是阳明病,而不是少阴病!

第三次出现猪苓汤的是第三百一十九条:“少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。”值得注意的是这里明确指出了猪苓汤是少阴病的范畴,咱先别管对错与否,最起码这里明言是少阴病!

伤寒论总共出现了三次猪苓汤,分别是223、224、319。那么我们理智的分析一下,到底猪苓汤更适合阳明病还是少阴病,我们在分析之前,应该抱着裁判的态度,去看待我的论述,不要带有色眼镜,毕竟我公布猪苓汤的使用方法,是为了推广正确的用法!

第二百二十三条:“若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。”,浮脉发热,导致的口渴想喝水,那么舌苔应该是白滑胖还是红干燥呢?哪一种概率大一些?如果是白滑胖舌苔,会导致小便不利吗?这里的小便不利,可以看成是尿道感染!大家试想一下是不是黄红干燥的舌苔会导致胃热,胃热会导致尿黄,若尿黄伴有尿道感染是否更是符合临床的?!

第二百二十四条:“阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。”我们先分析这一句,这是为什么?在实际的临床中如果舌苔红黄干燥并且但头汗出,大便干秘的话,确实是不能用猪苓汤的,因为胃火炽热,胃阴不足,这样的口渴谁敢釜底抽薪呢?!所以不可与猪苓汤。假设一定要用猪苓汤可不可以?其实也可以,不过需要加味!且在文章最后细说分解!我们先把猪苓汤到底更适合少阴病还是阳明病先辩明白!

第三百一十九条:“少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。”这里是首次提出猪苓汤归于少阴病的条文,但是里面的具体症状,貌似不是!且听我娓娓道来,下利六七日不止,是因寒痛泻吗?显然不是!若是的话,咋里面没有一个治寒的药物,所以我们应该明白,这里的下利指的是热利!咳?为啥有咳,这里的咳是热导致,阳明经难道只有足阳明经胃吗?显然不是,大肠经也是阳明经,不过它是手阳明经,经过我这么一说,可能大家明白了,大肠与肺相表里,肺是手太阴,手经和手经传递起来是最快的!所以这里的是咳是大肠阴虚有热导致的!那么呕呢?手足阳明经不是互通吗?阴虚有热传导到足阳明经胃里不翻江倒海吗?呕不就显而易见了吗?心烦怎么说?总不能说是心脏吧?其实这里的心烦指的是烧心!虽然烧心有心字,但这个烧心指的是胃溃疡后的胃热反应,也可以是黄腻舌苔的慢性萎缩性胃炎的烧心等等不一而足!烧心难受又怎能不失眠呢?!这不是生活中的常识吗?看到这里你还觉得猪苓汤应该归于少阴病范畴吗?

猪苓汤的药物组成是:“猪苓 15 茯苓 15 泽泻 15 滑石 15 阿胶 15”以上量根据伤寒论的原量改编而成。

其实猪苓汤是治疗胃溃疡、慢性萎缩性胃炎的专方,只不过今人被第三百一九条给误解了,把重点都放在尿路感染上了,把功夫给用错地方了!俗话说的好!方向不对,努力白费!


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