反复口腔溃疡

问诊单（可复制到发射窗口填写或用纸填写答案拍照发过来） 
性别： 女 年龄：33身高：159cm 体重：93斤
体温（腋下10分钟）：
原血压： 现血压：
原 血糖： 现血糖：
脉搏次数（一分钟）左手： 右手：
1. 现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随症状？（按照由重到轻详细记录）
答：反复性口腔溃疡，长起来就两三个，疼起来没有食欲
2. 最初是如何引起的？患病多长时间了？
答：生孩子之后，口腔溃疡长的比较平繁，现在一个月就好个几天，这样有半年了
3. 以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
答：刨腹产手术两次，二胎大出血
4，平时全身比较怕冷还是怕热？手足冷热？冷热程度？容易出汗吗？什么时候容易出汗？汗后怕风吗？晚上睡觉是否出汗？出汗量多少？
答：怕冷，手脚冰凉，不容易出汗，夏天天气热活动的时候容易出汗，晚上睡觉不出汗
5. 是否有头痛、身痛？肌肉、哪个关节痛（颈椎、肩、肘、腰、膝盖、手腕、足踝）？疼痛程度轻重？什么样的痛？
答：偶尔会头疼，疲劳时肩会很痛 左肩比较疼
6. 是否胃胀、反酸、烧心、嗳气、打嗝？食欲如何？饮食细节，早：中：晚：
答：早上吃辣的和甜的胃疼，
7. 口中什么感觉？口干？口苦？口咸？口淡乏味？喜欢喝水吗？冷水还是热水？咽喉干吗？咽痛吗？咳嗽？有痰？痰多痰少等？
答：有点口干，喜欢喝热水，咽喉有时会干痒
8. 大便小便情况？（必须描述次数、颜色、气味、溏稀、成型、粘滞、顺畅程度）
答：大便每天一次，成型黄色，喝点水就尿频
9. 睡眠如何，入睡快吗？早醒？多梦？惊醒？醒后有无困乏感？白天是否有精力？有无头昏沉、头晕、不清醒的感觉？
答：入睡快，多梦，醒后疲劳
10. 有无心慌、胸闷气短、眼干涩、爱着急？脾气如何？最近有无感冒？
答：长眼屎 爱着急，最近没有感冒
11、（女性回答）月经情况：有无痛经？月经日期准吗？量多少？颜色浅、鲜红还是暗红？有无血块？经期有什么不适症状？白带如何？
答：没有痛经 鲜红 有少量血块 经前乳房胀痛
12、亚健康筛查：1、神疲体倦 2、头昏目眩 3、口舌干燥 4、 胃疼胁闷 5、心烦易怒 6、大便秘结 7、寒热交替 8、口苦厌食 9、心悸水肿 10、阳萎阴冷 11、自汗盗汗 12、乳房胀疼 13、肥胖无力 14、消瘦无力 15、器官下垂 16、乳腺增生 17、健忘失忆 18、过敏反应 19、嗜睡失眠 20、易患感冒
答：（直接填数字）1.5.14.17.20
13.附录舌苔照片（手机拍照发过来）。
14.个人感受（用药后前后对比）

黄芪40桂枝30当归20桃仁20丹皮20王不留行20柴胡30党参30茯苓30枳壳20麦冬20；3剂反馈

按：从舌象判断为淤血，包括月经血块，乳房涨疼等都反应是淤血的原因。

 健康日志（用后反馈填）
日期：2021 10.9
 性别：年龄：33身高：159 体重：93
1、  体温（腋下10分钟）
2、  脉搏数（一分钟）
3、  大小便（次数、颜色、气味、糖稀、成型、粘滞、顺畅程度）大便一天或两天一次，成型
4、  饮食细节
早：面条   中：米饭   晚：米饭 粥
5、  原血压   现血压
原血糖   现血糖
6、个人感受（按个人和原来对比感受如实描述）舌头上长一个溃疡，用完三剂药后下去了，牙龈这两天有点上火，口气大

黄芪40桂枝30当归20桃仁20丹皮20王不留行20柴胡30党参30茯苓30黄芩15枳壳20麦冬20；10剂反馈

按:患者感觉口腔变大，舌苔变黄，原方加黄芩

十剂药后反馈，吃药期间嘴里又长两个溃疡今天刚好，大便两三天一次不干，肚子胀气，排气多，这两天多梦，手脚冰凉（天冷了就这样容易怕冷）

原方10剂反馈：吃这十剂药后，有三四天没有长了，月经这次排了好多血块，大便基本都是一天一次

按：口腔溃疡就是因为淤血，从这次月经排出很多血块后，口腔溃疡基本好转

原方在巩固10剂反馈：我服用这十剂药这段，口腔溃疡没有再长。