八纲辨证中寒热变化多端，是比较难融会贯通的部分。有几点必须注意，寒热是相对的、随着时间和空间位置不断变化的，是阴阳的表现，寒热辨证必须与其诊断方法互参。
人体根据不同分析需求，有很多种不同的分类方法，比如五脏六腑、上中下三焦。诊断也有望闻问切，比如面诊、脉诊和舌诊。对于寒热，任何的诊断方法都是要判断其位置，这个位置可以是具体的，也可以是一个区域，或者一个中医意义上的脏腑。
寒热不是阴阳本身，不能划等号，但是阴阳可以通过寒热来表现。比如太阳给地球能量，使地球有稳定的气温，但是太阳到地球之间的空间里温度却很低，如果说热就是阳，那么太阳系如何将热从太阳传递给地球？阳附着在阴上才会有热这种表现，热可以代表阳，但是热不是阳。
这样就好理解，当有肿瘤时，为何有定时发热的情况，因为肿瘤为阴实，作为能量的阳在有规律周身巡行过程中，无法进入有阴实的脏腑，因此反逆出来，身体其他部位获得了多余的阳，而产生热，表现为定时发热。但绝不是热定期巡行周身，遇到寒，寒热不就中和了吗，你说手凉去暖气上捂捂可以，你让肿瘤怎么办？所以巡行周身的是阳，是能量，不是热。
作为症状，比如局部的脓包破了，其红肿的状态就是热，但可能此人正在雪地里瑟瑟发抖。一个人面红目赤是热，面白无华是寒。小便赤短为热，清长为寒。这些显性的症状很容易总结，大家可自行学习归纳。但是，如果只是靠表格罗列，总有遗漏掉的，最终还是要理解寒热的特性。根据寒热的特性，热是上升、发散、充满、活跃这些物理性质，寒是下降、收缩、凝结、沉闷这些物理性质。记住这些就可以举一反三，不用去背具体症状，临床上看到时多联想就知道。高级的说法可以参考热力学的熵，熵值大就是热，熵值小就是寒。
根据空间位置分寒热，可以有局部寒热，如后背冷、手脚冷、脑门热，可以是上焦热、中焦寒，可以是肺热、胃寒，可以是表寒、里热。
根据时间分寒热，可以是潮热，午后热，盗汗、打摆子。
根据脉诊分寒热，可以是沉迟为寒，弦滑为热。按照上面说的寒热性质可分析，比如弦弹拨时震动很快，滑行速度很快，所以是活跃的状态，为热。反之，震动的很低沉，迟迟不能到位，是迟缓沉闷的状态，为寒。但是单纯的数脉，除了发热，还可能是亡血、阴虚、表寒等非纯热症，因此不能仅就此下结论。
左右手的寸关尺代表不同的脏腑映射，脉在不同位置的状态，就相当于定位获得了不同脏腑的信息，包括寒热。
根据舌诊分寒热，比如舌质红而光滑无苔为热，嫩粉白或布满白苔为寒，基本的色泽质地也能分辨寒热。如果说寒热错杂，在舌苔中可以最集中表现，比如舌质红而厚白苔，更容易理解寒热是相对的。
因为舌头是个立体的器官，不同位置的不同状态映射了五脏六腑等身体不同部位的情况，是非常好的诊断手段。
但是，脉诊遇到与症状不符合时，所谓脉证不合，则舍脉取证，同理舌诊也一样。因为所有人体投射全息式诊断方法，都不是实时反馈的，通讯领域称为异步，异步不是实时同步。刚出现的症状在脉和舌上可能还没体现出来，或者因节气或时间的不同产生变化。症状的主观感觉最直接，诊断中权重最大。所有除最直观的症状反馈外的诊断方法，如舌诊脉诊，都只能用于互相参考验证，而不是舍弃症状，只用间接的诊断方法代替。即使是“哑科”，也会通过观察触诊等方法辨证互参。
如果说的极端点，只依靠舌诊或脉诊的诊断，和使用西医用仪器进行指标诊断的方法无区别。目前不少人看到脉诊和舌诊可以准确的说出病情，就放弃了基本的八纲辨证、六经辨证，然后就只根据舌诊或脉诊得出的病灶或病名套方，这是拿生命在冒险，炫技很嘚瑟也很危险。
<照片拍摄于小区街道>
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