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六纲的调则与调法

《伤寒论》这部理、法、方、药俱备的医学巨著,论六纲辨证之理,其意深奥,叙疾病治疗之法,广博而精详,开创了临床医学的先河,奠定了辨证论治理论基础,被历代医家奉为圭臬。

治病求本,调和阴阳,是仲景论治学的精髓。

《素问·阴阳应象大论》说:“治病必求其本。”本,即指阴阳。《伤寒论》在此基础上深入论述了“治病求本”的精神,提出了一系列的辨病、治病、防病的基本规律和方法。

从阴阳上说,“阴平阳秘”是正常生理状态;“阴阳失调”,是疾病产生的根本;阴阳偏盛偏衰,进退消长,是疾病发展演变的基础;“阴阳存亡”,是疾病预后的依据;“阴阳离决”,诊察疾病,应首辨阴阳,即《素问·阴阳应象大论》所说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”

《伤寒论》用三阴三阳将外感病分为阴阳两大类别,以辨别疾病的发生、发展演变的规律。如第7条说:“病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。”从“发热恶寒”或“无热恶寒”概括为病“发于阴”或“发于阳”,作为辨别阴阳两大证型的总纲,从而寻求疾病的根本原因所在,随后制定出针对疾病根本原因的治疗方案,以指导临床。

六纲病证以调和阴阳作为基本治疗法则。古人将疾病的发生,看作是阴阳失去了平衡状态,即阴阳出现了偏盛偏衰,形成了病理表现,治疗的目的,在于调和阴阳,使其达到新的平衡和协调,而恢复正常的生理功能。

所以仲景治病以调和阴阳为治则。58条指出:“凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。”可见疾病在亡血、亡津液之后,阴阳即失去了平衡,欲使疾病痊愈,必须求得“阴阳自和”。

因此,“阴阳自如”是治疗疾病、调整阴阳的目的,也是达到痊愈的标准。然而此处所谓“阴阳自和”的含义,应当有二:一是指正气旺盛,依靠机体内部自身调节机能,使阴阳之气,不借药力而能趋于平衡,其病自愈;二是在经络的作用下,调整阴阳,促其调和,而使疾病痊愈。

此外,六纲的调理大法,又有调和营卫、调和气血、调和内外、调和脾胃以及扶阳抑阴、扶阳益阴等,也都属于调和阴阳的范围。所以治病求本,调和阴阳,实为的调理精髓。

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