医案—肾咳

肾咳

      《黄帝内经》曰：五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。

      咳嗽，我至今治过6、7种了。总结了一点经验：引起咳嗽的原因就是外邪犯肺。这和内经的话并不冲突。上面这句话我更愿意解释为：五脏六腑受邪犯肺。

      《素问：咳论》：肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。

      涎的字面解释为：口水、唾沫。

      咳论中的涎，是肾引出的。它是具有咸味。和一般意义上的涎不同。

      咳涎，和脾咳之状很相似。肾咳不一定会引起腰背引痛。只有非常剧烈时才会痛。脾咳也会咳涎，但脾咳另一大症状是胁下痛。还有涎在味觉上的区别。肾咳略咸，脾咳略甜。

      总结：肾咳，起因一般由风、寒等外邪引起。使肾水入肺引起咳嗽。初咳时，仅咳嗽。加重时会有咳涎现象。严重时有腰背引痛。舌苔舌尖部位有小块无苔区。

      处方：山茱萸，丹皮，茯苓，泽泻，桂枝。