医案：治颈项强痛，手臂痛

亲戚，男，50+，住广州

春节去他家做客，他告诉我：手臂痛，让我给看看。经了解，痛为左手上臂外侧，大概是三焦经所经过的那一范围痛，他说除了痛，还有些拘紧，以及抬手会痛。

当我追问到还有没有其它不适时，他告诉脖子有些痛，不灵活，特别是转动的时候，感觉别扭。脖子是近两天才发生，手臂痛了有好几天了。听了这些描述，大概知道是受风寒了，寒性收引，寒邪袭击腠理，经络和筋脉就会收缩挛急。

于是，让他给我看舌和把脉，舌与脉如下：

舌：舌淡红苔薄白，苔略润。

脉：浮缓，中沉取不虚

辨证：外感风寒表虚证

按脉与证开方，我给开了桂枝加葛根汤三剂，一天一剂。方子如下：

葛根12克、桂枝9克、芍药9克、炙甘草6克、生姜三片、大枣4个

三剂喝完，他来微信告知：手臂和脖子都不痛了。药到病除。

这医案虽然很简单，方子也很简单。因为脉是浮缓的，这是桂枝汤证，但由于有手臂痛、颈项活动受限，就在桂枝汤里加了葛根，伤寒论有桂枝加葛根汤。加葛根的意思，是因为葛根解肌的功效更强，尤其是项背强痛这方面更擅长。

所以，辨证对，方药用对，自然药到病除。