女,中年
主诉:面部过敏,体内热气上冲心悸
刻下:
面部被风吹、遇热、食辣则发红,发烫,面部皮下硬结
口干,饮可
溲可,
纳可,
胃痛,偶腹胀,偶尔腹凉
大便可
心悸,感觉体内热气往心胸冲,之后身闷热,稍气短,胸闷
不怕冷,手足一年四季凉
头痛,时足麻,眠一般
后背痤疮
经:不准,量少
查体:脉浮细,手凉,舌紫红嫩,苔中根白厚腻,下睑淡红鲜红,腹微满,下肢血络
基础病机
表束表寒伤营
太阴伤血血少里寒水饮
阳明里热里结外热外结
法度:
太阴表药法+辛寒+甘寒+苦寒
处方:黄芪升麻地黄汤7付
黄芪12g 升麻12 生地黄12 栀子6 黄芩9 白芍药12 麦冬12 天花粉12
反馈:服药仅一天,面部发热明显,因看诊前外用过激素,告之药后发热是里邪出表的正常反应,不必担心,继续服药
患者自述服药两天后面红消失
睡眠好转,胃痛好转
服药7付,未见过敏,时有闷热,睡眠质量增加,胃痛未出现,足麻未出现
原方续进7付
患者反馈
简略按语:血痹病传痈脓,这是师父考证的病传观,也是太阴中风病传的一大例证。痈脓发热也可里邪出表。
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