【中成药】固涩剂——涩肠止泻二药：四神丸、固本益肠片

固涩剂——凡以收敛固涩，治疗气、血、精、津液滑脱所致的各种病证为主要作用的中药制剂

本类中成药大多酸敛甘补，适用于正虚无邪之滑脱，故火热、血瘀、气滞、食积、湿热等实邪为患者不宜使用

本篇介绍固涩剂中成药之涩肠止泻剂：四神丸、固本益肠片

1.四神丸

一.组方

补骨脂（盐炒）、肉豆蔻（煨）、吴茱萸（制）、五味子（醋制）、大枣（去核）、生姜

二.方解

补骨脂辛苦大温，补命门之火，以温养脾土，《本草纲目》称其“治肾泄”，为君药

肉豆蔻辛温，温脾暖胃，涩肠止泻，配合补骨脂，则温肾暖脾，固涩止泻之功相得益彰，为臣药

五味子酸温，固肾益气，涩精止泻；吴茱萸温暖脾胃，辛苦大热，以散阴寒，共为佐药

大枣补脾养胃；生姜温胃散寒；共为使药

三.功能

温肾散寒，涩肠止泻

四.主治

肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷

五.用法用量

详见药品说明书或遵医嘱

六.注意事项

湿热痢疾、湿热泄泻者忌用

2.固本益肠片

一.组方

党参、黄芪、补骨脂、炒白术、麸炒山药、炮姜、酒当归、炒白芍、醋延胡索、煨木香、地榆炭、煅赤石脂、儿茶、炙甘草

二.方解

党参甘补性平，善补中益气；黄芪甘温升补，善补气健脾、升举清阳；补骨脂苦辛温补涩纳，善温补脾肾之阳、固肠止泻。三药合用，能健脾益气、温阳止泻，故共为君药

炮姜苦辛温散，微涩兼收，善温中散寒止泻；炒白术甘补苦燥而温，善补脾燥湿止泻；麸炒山药甘平补敛，善补脾益肾、涩肠止泻。三药相合，补脾土，散中寒，促运化，涩肠滑，以助君药健脾温肾、涩肠止泻，故共为臣药

酒当归甘补辛散温通，善补血活血；炒白芍甘补酸涩微寒，善养血缓急止痛；醋延胡索辛散苦泄温通，善活血行气止痛；煨木香辛香苦温，善行气止痛、实肠止泻。四药合用，能理血行气、散滞止痛兼止泻。地榆炭苦降酸收寒清，善凉血止血、涩肠止泻止痢；儿茶苦涩微寒，善收敛止血止泻；煅赤石脂甘涩而温，善涩肠止泻固脱。三药同用，助君药涩肠止泻止血，又防君臣药温燥太多。以上七药共为佐药

炙甘草甘平偏温，善补脾益气、缓急止痛、调和诸药，故为使药

全方配伍，标本兼治，共奏健脾温肾、涩敛止泻之功

三.功能

健脾温肾，涩肠止泻

四.主治

脾肾阳虚所致的泄泻，症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚；慢性肠炎见上述证候者

五.用法用量

详见药品说明书或遵医嘱

六.注意事项

湿热痢疾、湿热泄泻者忌用