今天入驻隔离点第五天了，工作相比之前轻松一些了，可以静下来想想工作的事情。怎么去提高临床疗效，更好的获得患者的信任和认可，应该是很多年轻中医关心的问题。这个时候，不由自主的想起，五六年前看过姚老讲关于什么是中医的辨证论治的真正内涵的视频，收益匪浅。
现在门诊病人多了起来，不是下班就没事了，要下班之后分析和总结一下病人的整体情况，尤其是那些复诊疗效不好的病人，反思问题出在哪里，查查资料，写写笔记，现在开始写坐诊日记了，发在这个微信公众号上，有所思，才会有所得。在基层医院中医科，会碰到各种各样的病人，要熟练掌握常见病多发病的治疗方法和用药思路，这个作业呢，在我2018年毕业的时候就完成了一部分，并形成电子档，平时还在完善，并且要有自己临床上擅长治疗的病种。
在这个基础之上，要有突破疑难杂病的精神，这个对自己业务能力更加有考量，一旦获得比较好的疗效，一个方面可以总结临床经验，另一方面病人会更加肯定自己。
回过头来看，还是要重视中医的经典的学习，强化基础，比来比去比基础，没有基础，很多路都是行不通的。
一个病人到门诊来了，四诊合参，全面收集患者病情资料，边收集边分析，一边进行中医辨别诊断，围绕主要问题进行针对性提问，逻辑性提问。一定要重视脉诊，可以看看《临证脉学十六讲》，会告诉你什么是涩脉，滑脉，不同的脉象有什么样的中医病机。这个时候针对病历，整体罗列症状跟病人复述一遍，让病人再进行补充。然后再确定最后的病情资料。这个要提到一点，临床上很多失眠和焦虑的病人，要配合一定的心理疏导，看病节奏不能太快，尽可能的让病人把心理不舒服说出来，得到一定的放松，时间来不及怎么办，让病人选择比较空的门诊时间。
这个时候，可以针对临床症状，进行病因病机病位分析，归纳总结，得出初步的证候结论，确定治则，具体的治疗步骤，根据治法出具治疗方药。
这个时候门诊过程就结束了吗？并没有，还要交待注意事项，生活习惯，和饮食忌口。其实很多忌口，并不是因为在喝中药要忌口，是因为本身的体质原因，很多东西不太适合吃。如果不忌口，很多疾病就容易复发或者不容易痊愈，尤其是小孩子身上，这个影响变化很快，表现的很明显，稍微不注意，就感冒咳嗽积食闹肚子了。
接下来还要干嘛呢？还要交待如何煎药和服药。不同的药有不同的煎法，是先煎还是后下，包煎还是冲服，有没有兑在一起分开喝，加多少水，加冷水还是热水。是什么时候服药，比如睡眠不好一般是晚饭后或者睡前服，有些药喝了之后热粥，效果更好。
如果辨证对了，还要考虑药材质量问题了。
联系客服
