邻居杨阿姨因每天早晨流鼻涕而烦恼，遇天冷则加重，为其针灸治疗一周，疗效明显，取穴双侧迎香、合谷、印堂，后两天加了百会穴，迎香穴在鼻旁鼻翼两侧凹陷处，是治疗鼻炎的必选穴，合谷穴为手阳明大肠经的原穴，与鼻窍相通，为远取穴，印堂为经外奇穴，与鼻根部相通，百会为诸阳之会，手足三阳经都相交于百会，仅用了五根针解决了病痛，大大出乎我的预料，学医多年，一直以开方为主，针灸的简、便、廉、验让我重新审视针灸，中药和针灸各有优势，如果只会其中一种方法，就像跛腿走路一样，虽然也能行走，却速度不快，在以后的日子，我会把针灸列入重点学习计划，做一个针药并施的中医大夫。
杨阿姨的小孙子也总是流鼻涕，今年十一岁，小学六年级，体型瘦弱，面色白，食欲尚可，二便正常，无头痛头晕，鼻塞流清涕，色白不黄，舌质红，苔薄白，脉弦细。
诊断：少阳病兼风寒外袭。
处方：小柴胡汤合苍耳子散加减。
2021.12.7二诊：服上方后，流清涕明显缓解，前方加防风6克，继进10剂巩固。
自按：小柴胡汤为治疗少阳病的主方，该患者并没有明显的少阳病症状，唯脉象弦细符合，小柴胡汤中柴胡配黄芩清少阳郁火，半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草益气和胃，小儿的生理特点为脾常不足，肝常有余，而小柴胡汤恰好能泻少阳肝胆之火，补脾胃之不足，患儿体型瘦弱即是脾胃虚弱的表现，流清涕是外有风寒之邪侵袭，正气存内，邪不可干，小柴胡汤扶正祛邪，苍耳子散祛风散寒通鼻窍，去薄荷，加石菖蒲芳香通窍，桔梗引药上行，加防风抵御风寒。
本案除流清涕外并无明显不适，辨证似乎无证可辨，从小儿生理特点出发辨为小柴胡汤证，苍耳子散为治疗各种鼻炎的专方，方药对证，疗效颇为满意。中医的辨证并非是完全的逻辑推理，而是体质、生理特点、气候、医者的经验、疾病的表现等多方面的综合体现，中医看病玄之又玄的背后恰是中医大夫多年的沉淀。
2021.12.8 于分盐镇
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