糖尿病属中医消渴病范畴。古今医家对其病因病理论论述多认为病因损伤肺胃肾之阴液而形成本病。但张景岳认为中消病，病在脾胃。朱丹溪认为：'酒面无节··· ···脏腑生热'。
消渴之主因为酷嗜炙煿，胃热灼脾，迫使脾阴输泻无度。胃为阳明燥金，脾为太阴湿土，胃需脾阴濡，脾需胃阳温煦。若恣食肥甘，或纵欲损泻肾阴，阴虚火炽以致胃火亢盛，逼迫脾阴，使胃失其润，则火益炽，胃阴伤，胃热盛。胃热则消谷，谷消则善饥饿。临床多见热盛伤阴之证，且阴虚与燥热互为因果。阳虚者甚少。病初虽有上中下三消之不同，其始虽异，其终则同。病久多见三焦俱病，三消合一之证，至晚期阴损及阳，始显阴阳两伤之候。
笔者今日将分享来自于赵先生的著作《赵锡武医疗经验》之糖尿病的治疗。
赵先生认为，消渴治则早期当以养阴清热泻火为主，肺胃兼治。中期当养阴，益气为主。若见大饥大渴则谨防寒凉太过，顾及脾胃。末期则应针对阴阳俱虚症候相应施治。
据水虚不制火的病机，以养肾阴为主，但肾阴亏及于肾阳，则也当兼顾肾阳。水要升，火要降，方能水火既济，当用桂附蒸动阴水，以生升津液。金匮肾气丸为益火蒸水之剂。寒之不寒是无水也，壮水之主以制阳光；热之不热是无火也，益火之源以消阴翳。后期阳气虚，不能蒸动肾水，当温阳，慎用清热降火之剂，忌用苦寒直折之品。（如现今生活中老人遇便秘，便随意服用三黄片、牛黄上清此类中成药）应重用参芪益气之品。
一般中晚期患者常用下方：
阳明热甚尚口渴者加白虎汤、川黄连以清胃之浮火。余如石斛、花粉、葛根、乌梅、五味子诸品可随证选用。
末期阳虚者可用金匮肾气丸之类，其中桂、附可各用至9克。腹胀加厚朴，腹泻者茯苓、泽泻增量，去生地，熟地减量。
古人虽有上中下三消之分，但在临床上往往三焦俱病不易划清，本以上治则即可。
本文部分内容节选自《赵锡武医疗经验》14048·3827 1980年4月第一版。
赵锡武（1902年~1980年），原名赵钟录，人。中医教授。他出生在工人家庭。幼时随父奔走四方，7岁人私塾读书，到15岁时开始学中医。先从中药学起，继之学习《脉诀》及中医经典著作。又从陶卿先生学医5年，27岁在北京行医。曾在国医公会办的医学讲习所学习。向施今墨、肖龙友等名中医求教。1943年在华北国医学院任教，讲授《伤寒论》等经典著作课程。参与发起组织了中医的学术团体——中国医药学社，并广泛开展学术活动。
从1950年被调到中国中医研究院西苑医院内科工作。他在中医理论上有很深的造诣，对《伤寒论》、《金匮要略》、仲景学术思想的研究有独到见解。在医疗实践中严格遵循祖国医学理论体系辨证治病。在治疗上强调辨病与辨证相结合，强调整体观念，并积极主张中西医结合。他对冠心病、糖尿病、肾病、小儿中风等病的治疗有独特的疗效。如对治疗冠心病主张以补为主，以补为通，补通兼施，并提出六种治法。对心肌梗死提出辛开温通及有活血化瘀的大黄 虫丸治疗。历任中国中医研究院内外科研究所内科副主任，中国中医研究院西苑医院心血管研究室主任，中国中医研究院教授、副院长。以及中华医学会中西医学术交流委员会委员，中华全国中医学会副会长。《中国医学百科全书》编委会副主任委员，全国科学大会主席团成员，北京市人民代表，第三届全国政协委员、第三届全国人民代表大会代表。主要著作有《赵锡武医疗经验》等。并在《中医杂志》、《新中医》等中医学术刊物上发表过许多论文，如“赵锡武治疗心脑血管疾病医案”、“咳喘临床经验”等。他在全国第一次急性传染病会议上宣读的“中医治疗脊髓灰质炎”论文，理论结合临床，在国内外颇有影响。 [1]
（人物经历来自百度百科）
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