大家好，我是中医教授初杰。现在最危险的疾病是什么，大家的答案肯定是癌症。因为癌症的死亡率一直居高不下。今天我要跟大家讲一个病，这个病就是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是公认的癌前病变，但萎缩性胃炎是个慢性过程，很少有突变的，如长期不进行干预或治疗癌变率可高达20％左右，如注意调治癌变率可降至3％或更低，所以萎缩性胃炎必须高度重视。
中医注重整体调整，主要是改善患者的不适感，患者的症状消除了，再检查可能检查指标也会发生变化，萎缩性胃炎转为普通胃炎也不是不可能，控制病变状态使其不进一步发展。所以萎缩性胃炎并不是胃癌，一不要恐慌，二一定要坚持调治。
刚才说了萎缩性胃炎是一种慢性进行性疾患，早期可无明显症状，但逐渐会因饮食减少、腹泻，引起身体日趋衰弱，出现贫血、消瘦、食欲不振，上腹隐痛等症状。西医治疗一般是针对症状分别用药，但往往反反复复。中医有所不同，中医治病讲究的是整体观念，辨证施治，根据患者情况整体用药。中医将萎缩性胃炎分为胃阴虚，脾湿盛，气滞血瘀等不同类型。治疗上，常用三仁汤、丹参饮、金铃子散等进行加减。
因为萎缩性胃炎比较特殊，所以在临床看诊中见过很多的反复发作或者久治不愈的患者前来就诊。我之前就看诊过一个患者，患胃病已5年，在某医院做胃镜示：幽门部有红白相间花斑区，其他部位粘膜充血水肿，腺体无改变。胃液分析：游离酸总酸均偏低，提示：幽门区萎缩性胃炎，其他部位浅表性胃炎。患者经中西医治疗年余无明显效果，经人介绍来找我看诊，患者来时自述近来食欲逐渐减退，口干口渴，喜食酸类水果，舌质红绛，无苔，舌尖红烂痛，上腹隐痛，大便溏泻，四肢倦怠无力，摸其脉细数。辨证为属于胃阴虚，心火盛，脾津不足。治以清心养胃。方用生地，通草，沙参，玉竹，石斛，寸冬，莲子，乌梅，栀子，扁豆，甘草，竹叶，鸡内金，药后患者觉舌痛减轻，舌表面有薄白苔，食欲渐增，服药一段时间后，患者全身病状均减轻，舌质红润，苔薄白有津，大便一天一次成形，脉细数，为胃阴已复脾津已行征象，但上腹部仍有胀感，照上方去栀子、生地、乌梅，加枳壳，川朴，继续服用一段时间。患者体力增加，面色红润，无不适感。后经胃镜复查：花斑区消失，略呈水肿充血，其他部位粘膜正常，又继续服药一段时间巩固疗效，至今无复发。
萎缩性胃炎在临床上还是非常棘手的。所以建议大家出现胃部疾病一定要尽早治疗，因为如果迁延日久不但治疗上会困难重重，而且一不小心如果出现癌变，那更是追悔莫及了
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