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他山之石 |(四)日本汉方家藤平健--过敏性鼻炎治疗经验

本文来自于《医学文选》1987年第2期

​日本汉方家藤平健先生为日本当代汉方医学大家,毕业于千叶医科大学毕业,为眼科专科医师。汉方学习则师从奥田谦蔵先生从《伤寒论》开始,并在千叶大学组织成立东洋医学研究会并参与创立日本东洋医学会,历任学会理事、会长、评议员及1977年学术大会主席,为当代古方派代表医家之一。

(简介摘自王宁元老师公众号)

过敏性鼻炎

西医认为这种病很难根治,服中药还不敢说完全能根治,但有时能根治,有时能减轻症状。中西医相比较,中医对本病的疗效要好一些。

(1)小青龙汤   

用于太阳证的虚实中间型,原先有胃弛缓症的人易患此病。《伤寒论》中记为 “心下有水气”,即胃部有振水音。中医有水毒这个概念。过敏性鼻炎发作时有剧烈的喷嚏,流出大量清鼻涕,这种水分异常的排出证明是一种水毒。

主要症状是起床时或与起床时无关突然有剧烈的喷嚏和开始流清鼻涕,有时感觉背部有轻微的恶寒。这种过敏性鼻炎,腹部有胃内停水时本方多半有良效。也有长期服用本方得到了根治的。但也常有在发作时顿服本方时能立即制止发作而长期服药却得不到根治的。有时在发作时用本方并根据临床辨证施治,最后得到根治。

(2)麻黄附子细辛汤   

用于少阴证的虛证,突然有喷啑发作和开始流清鼻涕,背部普遍感觉有剧烈恶寒的过敏性鼻炎,时有良效。

(3)甘草附子汤 

用于少阴证的虚证,突然有剧烈喷嚏和开始流清鼻涕,有时也有从眼睛涌出水的现象。背部普遍感觉有强烈寒气,本方有时能出现奇效。

(4)葛根汤 

用于太阳证的实证,平时项背易酸痛,易出现头痛、喷嚏和流清鼻涕,脉有力等证的过敏性鼻炎,有时用本方可得到根治。

(5)麦门冬汤 

用于少阳证的虛证,喷嚏持续时间长而剧烈,但鼻涕不太多等症过敏性鼻炎,本方时有良效。

(6)柴胡桂姜汤 

用于少阳证的虚证,常有发作性的剧烈喷嚏和清鼻涕,平时肩酸痛,颈上部易出汗,口中发粘不舒服等,脉力、腹力均稍弱,有经微的心下痞硬和胸胁苦满,脐上或脐下触及腹主动脉搏动等症的过敏性鼻炎,本方时有良效。

笔者曾治疗一位23岁女患者。该患者数年前患过敏性鼻炎,经各医院、诊疗所治疗无效。经服小青龙汤等处方均未好转,后来根据腹证使用本方,不久症状好转,并得到了根治。从此例可看出,中药虽然有一个粗略的方证相符概念,但也有用其他处方得到治疗效果的。因此虽然使用了各种处方都无效,但也不能灰心。如此例,单就某一个自觉症状来投药,或单就腹证来投药也往往能得到治疗效果。


​萧易楠按:藤平健《中医师处方选辑》第一章中有一段话写到如果用一句话来形容中药方诊断方法的话,那就是病人好比是锁孔,要寻找最适合锁孔的钥匙来配合。因为是人的关系,所以这锁孔往往随着疾病的流动而实时地改变形状,有时锁孔会有纵、横、深、弯曲等情形,此时即用阴阳、虚实、表里、气、血、水等中药方的尺度加以测量,从好​几把钥匙中选择一把最合适的,于是就可以下处方定药理,这就是中药方的诊断。

萧易楠中医师


四代业医

2007年硕士毕业于湖北中医学院伤寒论专业

专注于古代经典经方与日本汉方的临床实践

重视脉诊与腹诊

创办武汉慈姓中医诊所



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