患者,女,来诊时间2022.2.26。
偏头痛20余年,疼痛发作时候太阳穴疼痛剧烈且伴随一侧的颜面部位不适,有时左侧疼,有时右侧疼,时轻时重。心烦,口干,口苦,大便干,胃纳可,小便略黄。脉沉实,略滑。舌尖稍红,苔薄白。
辨证:邪犯少阳,久痛入络
一诊:川芎30香附12柴胡12白芍12白芥子10郁李仁10白芷10炙甘草10黄芩12半夏12党参15大枣6栀子10土鳖虫10
5付水煎服
二诊:服药后疼痛明显减轻,但疼痛依然存在。舌脉同前。效不更方
川芎30香附12柴胡12白芍12白芥子10郁李仁10白芷10炙甘草10黄芩12半夏12党参15白附子10僵蚕10土鳖虫10
5付水煎服
三诊:疼痛继续减轻,现在只有微微的疼痛,苔略白腻,脉同前。效不更方。
但疼痛依然存在。
川芎30香附12柴胡12白芍12白芥子10郁李仁10白芷10炙甘草10黄芩12半夏12党参15白附子10僵蚕10土鳖虫10陈皮12 止痉散2
5付水煎服
四诊:疼痛消失
川芎30香附12柴胡12白芍12白芥子10郁李仁10白芷10炙甘草10黄芩12半夏12党参15白附子10僵蚕10土鳖虫10 止痉散2
5付水煎服
另外除汤药以外,加工1个月的料药,巩固疗效,以防复发。
备注:经过20付草药的治疗,困扰患者20余年的偏头痛终于痊愈了,患者非常高兴,正确辨证使用中药治疗可以效如桴鼓。
上面的方子就是散偏汤加减而来的,这个方子出自清朝的陈士铎--《辨证录》
散偏汤:白芍15克 川芎30克 郁李仁3克 柴胡3克 白芥子9克 香附6克 甘草3克 白芷1.5克
功效、主治:祛风止痛,疏肝解郁。半边头风,或痛在右,或痛在左,其痛时轻时重,遇顺境则痛轻,遇逆境则痛重,遇拂抑之事而更加。风寒之天,则大痛而不能出户。
分析:本方以柴胡+香附,疏肝解郁,白芍+甘草,缓急止痛。白芥子化痰。川芎行气活血止痛。白芷助川芎散风止痛。郁李仁可以润燥,还可以活血,制约以上药物的燥烈。
加减:肝火盛,加丹皮、黄芩、栀子。久痛入络,加桃仁、丹参、红花,土鳖虫,止痉散。便溏者,去郁李仁。
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