伯伯的咽痛——甘露消毒丹合桔梗汤

十天前，伯伯打来视频电话，诉其喉咙痛，流鼻涕，想吃点中药。伯伯平时爱喝酒，即使喉咙痛也照样喝，自己也知道喝酒对身体不好，但有朋友小聚时还是会喝点。此次咽痛有三四天了，喉咙有痰，自己感觉胃火有点大，不咳嗽，轻微鼻涕，无头痛发烧怕冷，饮食二便正常，舌红苔白腻。

诊断：湿热内蕴，外感风寒。

处方：甘露消毒丹合桔梗汤加陈皮、茯苓、豆豉。5剂。

甘露消毒丹中有薄荷，因薄荷要后下，机器煎药不好操作，故去而不用，桔梗合甘草为《伤寒论》之桔梗汤，加了理气的陈皮，利湿的茯苓，因有流鼻涕，故加豆豉以解表。

随访，吃了三剂喉咙痛就好了，嘱其吃完剩余2剂。治疗咽痛用清热解毒为常法，西医则以消炎治疗，本案咽痛为湿热所致，当以清利湿热为主，兼以解表。

甘露消毒丹出自《医效秘传》，原为治疗湿温时疫所设，本案病机相同，故借用之，即异病同治，同时合上《伤寒论》少阴病篇之桔梗汤，加强化痰之力，疗效满意。

甘露消毒寇藿香，茵陈滑石木通菖，

芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方。