面对失眠顾客，如何对症推荐中成药？

失眠是指睡眠时间不足、或者深度不够，使体力难以恢复的睡眠障碍，是现代社会的常见病，因此安神类中成药成为药店的畅销产品之一。

如果店员在推荐此类药物时，“千人一药”，效果必然不理想。如果通过辨证，抓住患者的病因病机对“证”推荐，常可收到良效。

在这些中成药里，有些含有安神类的中药，有些并不含有安神类的中药，但它们都能直指失眠的病因，也就是中医口中的“证”，因此能治疗失眠。

01  疏肝泻热安神类

情绪抑郁或发怒，导致肝气郁结，气郁日久化火，扰动心神，心神不宁而失眠。此属肝郁化火型失眠，应选用疏肝泻热安神类药物。

适应症：失眠，烦躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦而数。

推荐用药：龙胆泻肝口服液，每次服1支，每日服2次；或当归芦荟丸，每次服9克，每日服2次。

02  化痰清热安神类

形体肥胖，体内多痰湿，或脾胃不足，运化水液无力而成痰湿，痰湿组织日久，化生热象，痰热内扰心神，心神不宁而失眠。此属痰热内扰型失眠，应选用化痰清热、和中安神类药物。

适应症：失眠头重，痰多胸闷，厌食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，晕眩，苔腻而黄，脉滑数。

推荐用药：鲜竹沥口服液，每次服1支，每日服2次；或牛黄蛇胆川贝散，每次冲服1袋，每日服2次。

03  消食和胃安神类

中医认为“胃不和则卧不安”，也就是说，胃本喜向肠道传导食物，如饮食积滞于胃部，则会引起失眠。此属饮食积滞型失眠，应选用消食导滞、和胃安神类药物。

适应症：失眠多梦，脘腹胀满，不思饮食，舌苔厚腻或垢浊，脉滑。

推荐用药：保和丸，每次服1丸，每日服3次；或健胃消食片，每次服4～6片，每日服3次；或山楂丸，每次服9克，每日服3次。

04  滋阴清心安神类

体质阴虚，或病程较长，耗伤阴液，造成心肾阴虚，阴虚则阳亢火旺，扰乱心神而失眠，此属阴虚火旺型失眠，应选用滋阴养血、清心安神类药物。

适应症：心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，口干津少，五心烦热，舌质红，脉细数。

推荐用药：朱砂安神丸，每次服9克, 每日服2次；或天王补心丹，每次服9克，每日服2次。

05  补心脾养血安神类

脾胃虚弱，无法化生气血营养心神，心神失养，导致失眠。此属心脾两虚型失眠，应选用补益心脾、养血安神类药物。

适应症：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色萎黄，舌质淡，苔薄，脉细弱。

推荐用药：归脾丸，每次服9克，每日服2次；或安神补心片，每次服5片，每日服2次；或复方阿胶浆，每次服1支，每日服3次。

06  益气镇惊安神类

年老体衰，或体质气虚，或暴受惊吓，导致心虚胆怯，心神失养，神魂不安而发生失眠。此属心胆气虚型失眠，应选用益气镇惊、安神定志类药物。

适应症：失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌质淡、苔薄白，脉弦细。

推荐用药：安神定志丸, 每次服9克，每日服2次；或安神补脑液，每次服1支，每日服2次；或复方枣仁胶囊，每次服3粒，每日服2次；或柏子养心丸，每次服9克，每日服2次。

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