失眠是指睡眠时间不足、或者深度不够,使体力难以恢复的睡眠障碍,是现代社会的常见病,因此安神类中成药成为药店的畅销产品之一。 如果店员在推荐此类药物时,“千人一药”,效果必然不理想。如果通过辨证,抓住患者的病因病机对“证”推荐,常可收到良效。 在这些中成药里,有些含有安神类的中药,有些并不含有安神类的中药,但它们都能直指失眠的病因,也就是中医口中的“证”,因此能治疗失眠。 01 疏肝泻热安神类 情绪抑郁或发怒,导致肝气郁结,气郁日久化火,扰动心神,心神不宁而失眠。此属肝郁化火型失眠,应选用疏肝泻热安神类药物。 适应症:失眠,烦躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦而数。 推荐用药:龙胆泻肝口服液,每次服1支,每日服2次;或当归芦荟丸,每次服9克,每日服2次。 02 化痰清热安神类 形体肥胖,体内多痰湿,或脾胃不足,运化水液无力而成痰湿,痰湿组织日久,化生热象,痰热内扰心神,心神不宁而失眠。此属痰热内扰型失眠,应选用化痰清热、和中安神类药物。 适应症:失眠头重,痰多胸闷,厌食嗳气,吞酸恶心,心烦口苦,晕眩,苔腻而黄,脉滑数。 推荐用药:鲜竹沥口服液,每次服1支,每日服2次;或牛黄蛇胆川贝散,每次冲服1袋,每日服2次。 03 消食和胃安神类 中医认为“胃不和则卧不安”,也就是说,胃本喜向肠道传导食物,如饮食积滞于胃部,则会引起失眠。此属饮食积滞型失眠,应选用消食导滞、和胃安神类药物。 适应症:失眠多梦,脘腹胀满,不思饮食,舌苔厚腻或垢浊,脉滑。 推荐用药:保和丸,每次服1丸,每日服3次;或健胃消食片,每次服4~6片,每日服3次;或山楂丸,每次服9克,每日服3次。 04 滋阴清心安神类 体质阴虚,或病程较长,耗伤阴液,造成心肾阴虚,阴虚则阳亢火旺,扰乱心神而失眠,此属阴虚火旺型失眠,应选用滋阴养血、清心安神类药物。 适应症:心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,口干津少,五心烦热,舌质红,脉细数。 推荐用药:朱砂安神丸,每次服9克, 每日服2次;或天王补心丹,每次服9克,每日服2次。 05 补心脾养血安神类 脾胃虚弱,无法化生气血营养心神,心神失养,导致失眠。此属心脾两虚型失眠,应选用补益心脾、养血安神类药物。 适应症:多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色萎黄,舌质淡,苔薄,脉细弱。 推荐用药:归脾丸,每次服9克,每日服2次;或安神补心片,每次服5片,每日服2次;或复方阿胶浆,每次服1支,每日服3次。 06 益气镇惊安神类 年老体衰,或体质气虚,或暴受惊吓,导致心虚胆怯,心神失养,神魂不安而发生失眠。此属心胆气虚型失眠,应选用益气镇惊、安神定志类药物。 适应症:失眠多梦,易惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,小便清长,舌质淡、苔薄白,脉弦细。 推荐用药:安神定志丸, 每次服9克,每日服2次;或安神补脑液,每次服1支,每日服2次;或复方枣仁胶囊,每次服3粒,每日服2次;或柏子养心丸,每次服9克,每日服2次。
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