《临证指南医案》读书笔记 一

叶天士，清代江苏吴县人，师从17人，取诸家之长，融会古今，变通成法，自出机杼。

1.咳嗽：湿聚气阻选用三仁汤加减。脾肾两虚咳：异功散合熟地、五味子、枸杞、都气丸等，久病虚人慎用清降消痰。久嗽忌生姜。再次提醒，肾虚咳嗽切忌消痰清燥。

2.痰饮者，当以温药和之。外饮治脾（桂苓甘味汤），内饮治肾（都气丸）

3.胃热易灼肺，治肺贵乎理燥，理燥在乎气轻。（枇杷叶、苏子、薏苡仁、桑叶、茯苓、降香）

4.男，24岁，脉左搏尺动，肝肾阴伤。------脉理深微。

5.劳嗽大忌香燥，诸香泄气，沉香入少阴肾，为劳怯忌用。

6.凡治劳伤，须先查有无外邪。

7.两寸脉大，木火犯肺，连翘、栀子、薄荷、苦丁茶、杏仁、瓜蒌皮、菊花。

8.气顺则治，气逆则病，无论内伤外感皆适用。

9.咽喉不适引起的咳嗽：马勃、射干、蝉蜕、葶苈子、麻黄。燥咳：桑叶、玉竹、沙参、杏仁、薏苡仁、甘草。

10.诸药皮皆凉，子皆降。