辨肝脏病证文并方
肝虚则恐，实则怒。
肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。虚则目无所见，耳有所闻，心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿，治之取厥阴、少阳血者。
邪在肝，则两胁中痛。中寒恶血在内，则善瘛，节时肿。取之行间以引胁下，补三里以温[胃]中，取耳间青脉，以去其瘛。
陶云：肝德在散。故经云：以辛补之，以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰也。
摘自《辅行诀脏腑用药法要》
上面这段教我们如何辨别肝实还是肝虚，主要是通过情绪来判断。恐则肝虚。生在申酉月的人，木坐绝。肝胆互为表里，肝胆弱则胆小。胆是中正之官，主决策，肝是将军之官。胆小则恐惧，在现实生活中就是担心这个，怕那个，踌躇不前，或者会出现失眠多梦。经常做恶梦，其实这也是肝虚的问题。在黄帝内经中说肝藏魂。魂不守舍则梦多。
肝德在散。
这句是说肝喜欢疏散，不喜欢郁结。和树木的生长很相似。树木生长地太密集，就无法长高长大。如果用现代医学来解释，肝脏是人体的化工厂，负责人体很多化学物质的代谢。化工厂代谢的产物要不断运送到身体的各个器官。如果运输的管道堵了，化工厂物质积累会发生爆炸。一个散字抓住了肝脏负责人体新陈代谢的核心功能。
中医两千年多前就把五脏六腑的核心功能搞清楚了。中医很早就发现人体有生物钟，近代生物学研究才发现了生物钟的基因。中医研究人体靠的是人体的自我感觉。西医研究人体是在化学层面的细致入微。两者虽异而同归。在化学层面研究人体不过是一坨混合的化学物质，本质上人体不过是比地上的泥土组成的更有规则而已。那为什么人会产生思想和意念。中医认为人除了肉体还有灵魂的层面。有些病伤到灵魂，灵魂不附体，精神就会出问题。比如中药里的龙骨牡蛎潜阳敛阴的效果。用这两位药把灵魂吸附回本体，病就好了。
以辛补之，以酸泻之。
辛味的药物或者食物都可以补肝。酸味的可以泄肝。为什么酸味的可以泄肝？酸味在人体产生收敛的效果，辛味产生发散的效果。这和五行生克也有一定的关系。酸味补肺，肺属金。肝属木。金克木，则可泄木。辛味的发散让肝把代谢的营养物质输散到全身。从而达到增强肝脏的功能，就有补的效果。最有名的疏肝药就是柴胡（味辛、苦）。
肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰也。
如果补肝补的太急或者太过了。就会伤到脾胃。五行里面木克土。土就是脾胃。所以要在补药里面加一点甘甜的药。来减缓补肝带来对脾胃的克制作用。使补泄都不会太过。中医在用药物的偏性来治病，同时保护偏性所带给其它脏器的伤害。这个配伍就很妙。
我们来分析一下小补肝汤的组成，就能够明白，脏腑补泄的原理。如果五脏只有一个脏腑虚弱，调理起来相对容易些。若是同时有两三个脏腑都比较弱。就很难补泄平衡。通过五行生克原理就可以理解。你补了这个脏，就会克泄与它相克的脏。所以说治病哪有那么容易。为什么林黛玉的病王太医都治不好？林黛玉肺弱心弱脾弱，肝火比较旺。这种体质。该如何用药？就会摁下葫芦浮起瓢，神医难治！
小补肝汤
治[心中]恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩运者方：
桂枝干姜五味子（各三两）枣十二枚去核。上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。
摘自《辅行诀脏腑用药法要》
先来看一下小补肝汤。从君臣佐使分析药物的组成原理。
君药是辛味，桂枝。臣药也是辛味，干姜。君臣一辛。两位药都起到辛温发散的作用。达到补肝的效果。符合甘德在散的核心逻辑。
下一位佐药。也是反佐的药。五味子虽然有五味，但主要的味道是酸味儿。酸味儿有收敛的效果。反佐的目的就是怕补肝补过了。稍微用酸泄一下。也可以用新陈代谢来理解。纯粹单用补药，很难补进入脏腑。必须把原有的一部分物质泄出去，才能补入新的能量。有一个很有名补肾的药六味地黄丸，也是三补三泻的配伍。
最后一位枣十二枚，使药。枣是甘甜的。木克土，预防在补肝的过程中伤害脾胃。用枣的甘甜来缓和一下辛味对脾胃伤害。干枣是榨不出汁的水果，它进入胃中会吸收水分，附着在胃壁上，保持胃的湿润。或者枣会吸附着辛酸药物，让它们在胃里缓慢释放。达到缓补而不伤胃的效果。这点在伤寒论里的十枣汤里表现的淋漓尽致。
这样简单的四味药形成了君臣佐使。平衡配比补中有泻，补而护脾胃。用很小的力量达到补肝的效果。
正常生活中，如果想通过饮食来调理。达到补肝的效果。那平时就可以稍微多吃一点辛辣的食物。同时再搭配一些酸的食物。辛辣的量大约是酸味物质的两倍。在这个过程之中，再吃一些甘甜的东西，保护胃。有了这个思路，通过饮食也可以达到补肝的效果。只不过日常食物相对而言偏性比较弱，调节的也比较慢。如果真的病的太重了，还是需要医生辨证论治的开药。
刚读到这个配药组方逻辑，就感觉妙不可言。中医里很多药理的解读都带了一部分意象的成份，有点唯心主义。而且同一个方剂，从古自今有无数种解读药理的方法。各个都说的有头有理，就是无法用确切的科学来证明这种原理确实存在。但是论效果，却又是千年不衰。
它不像西药，一个药吃下去，在人体中的代谢途径分析的一清二楚，化学反应方程式都写的明明白白。有种看的见，摸的着的安全感，而且副作用也经过临床实验摸的一清二楚。这点中药就很难分析清楚，一味中草药可能就有上成百上千种有机物组成，几位中药熬到一起，用化学的方法根本无法分析哪几个化合物起到治病的效果。而且更难用临床实验，测试药效。
中药讲辨证论治，不同的人感染同一个感冒病毒，症状可能完全不同。在中医看就是两个病。药方也会截然相反。中医因人而异的辨证体系，以人为本的治疗体系是它的优势。缺点就是不同医师辨证水平的差异，有没有效果也得看运气。这也是当今中医药没落的原因，再加上某些中成药在没有辨证的情况下乱用。好好的中医被搞的面目全非。所以得了新冠都吃莲花清温有用吗？这不就和薛定谔的猫一样么？
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