五苓散的应用

伤寒论中绝大多数选药精当组方严谨，剂量准确。五苓散这五个药如果按照《伤寒论》原方的剂量比例，泽泻量最多，桂枝量最少，猪苓、茯苓、白术的量居中的话，有很好的利尿作用。如果把这五个药的剂量各等分做出来的散剂几乎没有利尿效果，所以说剂量准确是很重要的。

五苓散的主证是什么呢？口渴、消渴、渴欲饮水、小便不利、小便少、少腹苦里急，再加上脉浮，脉浮数、身微热这样的表证，这是五苓散证的主证。

五苓散：猪苓18铢，泽泻30铢，白术18铢，茯苓18铢，桂枝12铢，白饮和服方寸比，日三服，多饮温水，汗出愈。

泽泻这个药，能利全身的水，不管哪儿有水，泽泻都能利到。

茯苓，专门利中焦的水，就是心壁骨至肚脐这一段的水。

猪苓，专门利下焦的水，就是肚脐以下的水，包括腿部的水。

一句话，五苓散将体内的旧水排出去，这样新水补上来，人体就不会口渴了，身上多余的水通过小便利出去了，水肿就会减轻，阴液自然会回头。

只要是膀胱气化不利的蓄水证，不论有没有表证，都可以用五苓散。

比如 ，在外感病病程中，有肾功能障碍的，尿少，口渴，少腹不适者，常见到呕吐，吐水等，也可以用此方。

输尿管结石，见有小便少，口渴也可以用。

这个就是泽泻生长环境，天生不怕水，所以它能利水。