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作为中医人为什么要推广经方

广义经方之亮剑经方/杭州创始人

学习经方目的很纯粹,就是为了更好的服务好百姓,让老百姓少走弯路,少花冤枉钱! 首先要感谢黄煌老师带我走进中医的大门,门槛低,简单通俗易懂,个人认为黄老师对我们这代经方人的贡献是功不可没的!在此表示感谢!

        我在门诊中高血压糖尿病冠心病痛风冠心病的病人很多,西医看到一定程度后并没有更好的解决办法,另外什么正规医院中医诊所等五花八门的所谓的中医中药方案也是参差不齐,疗效时好时坏,也给了我很多展现自己的机会!

       我现在临床上经过六经辩证,金匮病脉症治,左手伤寒右手温病,黄煌老师的方症人学说,以药测症,察色按脉先阴阳,本草石之寒温,量疾病之浅深,辩病位及病性,达到扶正祛邪,调节阴阳平衡,热者寒之,寒者热之,虚者补之,实者泻之,针对食水瘀血,痰饮水湿等观点独到,津液中津血同源,气血同源,气为血之帅,血为气之母,其中痰饮水湿,食水瘀血等病理产物均为邪气,要给邪气以出路,排除体外!通过汗吐下,和解等方法实现!

我临床中常用的高血压诊疗方案:

病性阳证:加味什么保密

大柴胡汤桂枝茯苓丸加味方(少阳阳明合病兼瘀血)

葛根汤加味方(太阳病)

防风通圣散(表里双解)

四逆散及温胆汤(少阳阳明阳郁伴痰饮水湿)

阳明的石膏类栀子类承气类

太阳蓄血蓄水

病性阴证

少阴麻附辛加味当归芍药散或四君子,外台茯苓汤等

少阴太阴合病四逆辈加味方

隶属于太阴痰饮水湿类方

病位半表半里偏阳的少阳偏阴的厥阴(寒热错杂上热下寒)

小柴胡及其七个加减方加味

柴胡桂枝干姜汤加味方

五个泻心汤加味方

乌梅丸加味方

另外除六经辩证外符合金匮病脉症治随症治之!

分享高血压常选用下列经方:

(一)黄连解毒汤

(药物组成)黄连,黄芩,黄柏,栀子。

原发性高血压见心率快、烦躁失眠者。

本方适用的体质大多体格强健,肌肉坚紧,面色红而有油光,目睛充血,多目眵,口唇黯红,舌质坚敛,脉滑数;易烦躁,常有睡眠障碍;皮肤常有疮疖,口舌易生溃疡,小便黄短等。中老年人多见。此汤剂难以久服,通常给予5~7日量,症状缓解后即可停服,胃内不适,加干姜10g,生甘草10g;大便干结,或有出血者,加生大黄10g。

(二)泻心汤(三黄泻心汤)

高血压见烦躁、焦虑、头痛者,或脑溢血、蛛网膜下腔出血者。

本方长期服用一定要顾及患者体质。适用于本方者多体格壮实,面色潮红而有油光;唇色红或黯红,舌质黯红,舌苔黄腻或干燥;腹部充实有力,或上腹部不适;大便干结或便秘;血压偏高,或血脂偏高,或血黏度偏高,心率快。无以上体征者,慎用。急重症可以大量,病情轻缓当用小剂量。大便不成形但黏臭、舌苔黄腻者,依然可以用本方。面红,头痛,脉滑数,加黄柏10g,栀子15g;体格壮实、上腹部经常饱胀者,合大柴胡汤。

(三)温胆汤临界高血压或初期高血压见有以下特点者:①血压临界或有波动,无心、脑、肾并发症表现;②主诉较多,症状严重,以头痛头晕、失眠多梦,尤其是多噩梦,易惊,恐惧感;③患者大多为中青年,体型中等偏胖,营养状况好,面部皮肤比较油腻;④“白大衣高血压”(WCH),即紧张后血压升高者。用本方能改善睡眠、消除恐惧感,并能消除头痛、胸闷等躯体症状。伴有胸闷烦躁、失眠、心律快者,加黄连;伴有焦虑及腹胀者,加栀子,厚朴15g;伴有更年期症状的中老年女性的高血压患者,常常神志恍惚、百般无奈,而脉不滑、舌不红者,本方加酸枣仁汤

(四)大柴胡汤高血压伴有胆囊炎、胆石症、高脂血症、便秘者。患者大多体格健壮或肥胖,上腹部胀满,舌苔厚,烦躁、舌红、脉数,加黄连5g;面色黯红、便秘者,加桃仁10g,茯苓10g,丹皮10g,桂枝10g。或者合方桂枝茯苓丸,瘀血严重伴有精神症状合方桃核承气汤,抵挡汤

(五)柴胡加龙骨牡蛎汤(三阳合病以少阳为)

伴有抑郁倾向的高血压患者。患者多表现为疲劳感明显,意欲低下,睡眠障碍,情绪不稳定,工作效率下降,惊恐不安,多噩梦,或有胸腹悸动。本方也可用于老人脑梗死以及脑血管性痴呆,表现为记忆力下降,思维迟钝,烦躁或失眠。脑血管性痴呆、面红者,合桂枝茯苓丸;胸闷烦躁、失眠、腹胀,合栀子,厚朴,枳壳

治疗高血压常用经方还有黄芪桂枝五物汤、真武汤、桂枝加葛根汤和续命汤及五苓散等。​​​

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