刘女士发现自己有甲状腺结节是在19年年初的时候，她照镜子发现脖子似乎有点肿，本来也没在意，但这个肿的地方很久都没消下去，于是她就到医院做了个B超，检查结果是多发囊实性甲状腺结节。
B超结果显示，刘女士的甲状腺左右两侧都有结节，右叶的结节最大，直径可达3.3cm，她照镜子看到的就是这个结节，而其左叶的结节也不小，直径有1.9cm。医生本来是建议刘女士进行手术，但她觉得在脖子上动刀很危险，就拒绝了。
西医手术走不通，刘女士就想尝试一下中医，于是来到我的门诊。第一次来门诊的时候，刘女士就说自己除了结节以外，肠胃也不舒服，经常便溏、胃胀，平时情绪低落，身体比较疲劳，有的时候很长时间都不想说话。其实刘女士这种病情，属于典型的肝郁脾虚证。
在五脏中，与结节类疾病关系最大的就是肝脾两脏，两者关系密切。肝主管疏泄，而脾主管运化，若肝郁而疏泄失常，则脾亦会亏虚而运化失健。体内水液运化不出去，就会积聚成痰，痰湿与肝郁引发的气滞在颈前聚结，最终就形成了甲状腺结节。
通过舌诊和脉诊情况，我确认了刘女士的病根确实就是肝郁脾虚，所以用疏肝健脾的根茎药来给她祛湿健脾，化解掉促使结节生长的环境；再用蜈蚣、全蝎这些药力峻猛的虫药来软坚散结，把已经形成的结节消掉。
此外，我还建议刘女士平时多喝用绿萼梅冲泡的茶饮，可以帮助她解郁疏肝、生津开胃。同时，她自己的心态要放平和，积极接触外界，打开窝在胸中的郁气。这样药物、食疗加情绪调理了一个月，李女士复诊时报告其身体上的症状明显缓解，心情也变得舒畅了。
到第三次来门诊时，她说结节从外面已经看不太出来了，我鼓励她服完第三个月的药，就去复查一下甲状腺B超，她确实照做了，结果证实右侧大结节体积缩小一半以上，左侧小结节已经观察不到了。
需要注意的是，这种肝郁脾虚的病情常发生在气郁体质的人群中，这类人性格大多较为内向，平素敏感多疑，稍有不顺就会产生忧愁感，严重的情况会心慌、失眠、多梦。如果长期有这样的征兆，应该及时去医院治未病专科调理，可在结节疾病生成前，将疾病温床化解掉。
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