一，腹诊判体质
黄煌老师列举以下几种常见体质的腹诊特点。
◎大黄体质
腹证：腹部饱满，大腹便便，腹部皮肤厚而油润，紧绷有弹性，按之腹部充实，有底力。大黄体质属实性体质，易表现为里实热证，是适合长期服用大黄剂的体质类型。
◎黄芪体质
腹证：腹部大而松软，脂肪层厚，腹肌软弱无力，按之无抵抗感及痛胀感。黄芪体质为骨弱肌肤盛者，属于虚体，容易出现肺脾气虚，表气不固证，是适用长期服用黄芪剂的体质类型。
◎柴胡体质
腹证：腹部大小中等，或偏瘦或偏胖均可见。腹部皮肤较干燥，腹肌偏紧，尤其是上腹部肌肉容易紧张。腹部多怕冷。胸胁苦满是柴胡体质者最明显的腹证。
◎桂枝体质
腹证：腹部扁平甚则凹陷，腹部皮肤薄而细腻，多湿润，脂肪层薄，腹肌薄弱按之无底力，但却偏紧，甚至腹直肌拘急，触之有抵抗感。
二，分部腹诊
◎按胸胁
胸为胸廓之前面，胁为胸廓侧面腋下之部分。
胸胁苦满（含：胁下满、胁下硬满、胁下痞硬、胸满胁痛等等）：腹证出现胸胁苦满征，是使用柴胡剂的指征。
胁下痞：胁下扪及痞块，固定不移。可能是腹腔肿瘤。
◎按心下
1 心下痞：心下痞是指病人自觉剑突下非胀非痛，满闷不适，医者按之不痛或有轻微之疼痛感。
心下痞分为两种，一为心下痞软（濡），一为心下痞硬。
心下痞濡者，心下按之濡软无抵抗，多见于三黄泻心汤证，大黄黄连泻心汤证等。
心下痞硬者，为上腹部扁平而按之腹肌较为紧张，疼痛不明显，腹肌无底力和弹性者为人参证。多见于使用含有人参的方剂。
2 心下软痛：心下常规手法按之腹肌柔软，但在冲击性触诊时，剑突下压痛明显，同时可出现剑突下腹肌的紧张收缩，咽喉多见充血，病人多觉胸骨后窒闷，呼吸不畅，此为栀子证。
3 心下硬痛：心下按之腹肌紧张，触痛明显。根据程度不同，可出现小陷胸汤证，大柴胡汤证，大陷胸汤证。
◎按腹
腹满按之痛者为实，宜大承气汤。
腹满按之不痛者为虚，宜桂枝加芍药汤。
另有虚实夹杂，宜桂枝加大黄汤主之。
◎按少腹
1 实证：包括瘀血证，蓄水证，血水俱结证等等。
2 虚证：少腹或见紧张拘急而按之无底力，或见软弱，为精气营血不足，失于温阳所致。多用桂枝加龙骨牡蛎汤，八味肾气丸证。
◎候悸动
悸动常见者为虚悸和水悸。虚悸为体质虚弱，冲气上逆所致，多见于桂枝体质。水悸为饮停心下，水饮凌心或者脐下冲气夹水上逆所致。多五苓散、茯苓甘草汤或真武汤以温阳利水。
浙江温州娄少坤l老师腹诊经验。
1、胸胁苦满征的诊断方法：令患者两手上举，医者用手敲打患者两侧柴胡带，如患者疼痛剧烈，则为胸胁苦满阳性，要用柴胡剂。
2、如心下按之疼痛而胸胁苦满征为阴性，则常用小陷胸汤加香苏散；而当心下按之疼痛而胸胁苦满征为阳性，每多结合患者整体体质状况选择用药，对于体型壮实者，选用大柴胡汤可合用小陷胸汤，对于体型中等以及偏瘦弱者，选用通俗伤寒论柴陷汤。
3、鸠尾穴压痛这一特殊腹征的提示有多种慢性疾病存在，即可为诊断参考，也可用刺血拔罐法作为治疗增效手段。
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