作者简介：陈军帆，男，浙江温州人，中医学硕士，执业中医师，出生于五代中医世家，方证学者，主要研究《伤寒论》、《金匮要略》，对汉方及腹诊亦微有涉略。 葛根汤颗粒屡次登顶日本汉方颗粒剂榜首，在日本几乎每家每户都囤放着葛根汤颗粒，当不慎受风着凉，出现发热、恶风、咳嗽、身体疲倦时，一袋葛根汤下肚，浑身舒畅，这个方子在《伤寒论》里边主要强调了两个症状，分别是”项背强几几“和”下利“，但很多场合的感冒，没有这两个症状也能取得良好效果，笔者想从三个角度分析葛根汤畅销的原因。 虽然《伤寒论》最先出现的解表方是桂枝汤，但此方在实际应用感冒时，其本身发汗力量并不强，还需要配合喝热粥、盖被子，而葛根汤方后并没有强调喝粥，提示其发汗力量较强。 但对于家庭感冒药来讲，发汗力量也是不能太强的，否则就会出现种种变故，日本汉方家认为麻黄汤的发汗力量要大于葛根汤，并且适合麻黄汤的人群体格较壮实，就人群普遍性来讲，麻黄汤不适合大众服用，而葛根汤的发汗力量处在桂枝汤和麻黄汤中间，所以对患者体质的要求并没有那么高，只要一般过得去就可以了。 葛根汤里边额生姜、大枣、甘草有较好的保护肠胃的作用，能缓解麻黄对胃肠的刺激作用。而麻黄汤却没有这种姜枣配伍。 葛根汤里边的葛根需要重视，它不单可以治疗项背强，下利，更重要的是它还有清热生津的作用。在外感热病中，单纯使用桂枝汤、麻黄汤这样辛温药物的场合较少，很多情况下患者会出现一些所谓的阳热性症状，比如口干口渴、苔黄这样的表现，姜佐景在《经方实验录》里讲到：太阳表邪化热，将要转为阳明的时候，最关键的就是应该考虑到葛根，这个时候葛根有举足轻重的作用。 再者，麻黄、桂枝解表都是需要出汗的，而汗出的多少很难控制，出的少可能没效，出得多了可能会化热，所以加了个生津葛根进去之后，就完美解决了这个难题，这样就能解释葛根汤为什么在日本人人必备，宛如中国的三九感冒灵一样了。 虽然很畅销，但葛根汤颗粒的说明书上往往都会有这么一段标注：虚弱体质的老人、小儿慎用。毕竟再怎么说，葛根汤还是一首配伍了麻黄、桂枝的方剂，对于心功能不全、前列腺肥大的老年人以及一些消化能力较弱的儿童，葛根汤是不适合的。
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