莫金乙在基层用经方-2022-09-25
第526期
作者:莫金乙
整理医案属本人记录和爱好,可能和每个人的体系和思路不同,如不正确之处望得到各位同道的指正。
患者女性,52岁,因“突发头晕2小时”来诊,测血压165/95mmHg,既往有高血压病史,规律口服氨氯地平片,美托洛尔片控制血压。
刻下症:头晕,有视物旋转,口干口苦,无呕吐,二便正常,舌胖大,舌苔白腻,脉弦。
中医六经辩证:少阳太阴合病。
拟方:小柴胡汤合苓桂术甘汤加减。
方药:北柴胡15克,黄芩10克,法半夏15克,生姜15克,大枣15克,党参10克,炙甘草10克,茯苓30克,桂枝10克,白术15克,天麻10克,钩藤15克,牛膝15克,3剂。
患者吃完第一剂,患者第二天头晕不再作,测血压130/80mmHg,嘱患者继续剩下两剂,服完患者告知头晕不再作,无不适。
按语:患者主要因头晕来诊,口干口苦,脉弦为少阳病,舌胖大,舌苔白腻为太阴,头晕,视物旋转,为水饮上逆。
伤寒论【263】少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。
伤寒论【96】伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或欬者,小柴胡汤主之。
伤寒论【67】伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
守以上条文故选小柴胡汤合苓桂术甘汤,再加天麻,钩藤,牛膝凑效。
莫金乙,执业医师。
师从广西钦州市名中医、胡希恕经方医钦州传承基地负责人林佳明副主任医师。
我是一名基层卫生站的普通医生,热爱中医,本人崇尚仲景医学,善用六经辩证,运用经方,纯中药治疗各种常见病、多发病,亚健康人群调理,做经方一代传人。
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