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《庆余阁-学中医,用中医读书笔记(三)》

1.按照现代医学的认识,皮肤的作用其实就是保持水分或者散出水分,保持呼吸。所以皮肤的作用就相当于半个肺,而中医就把肺作为皮肤之主,所谓“肺主皮毛”。

2.皮肤还与肠胃密切相关,所以《黄帝内经》说“皮厚者,大肠厚;皮薄者,大肠薄。皮厚者脉厚,皮薄者脉薄”,皮肤的厚薄功效密切影响了大肠的功效。

3.肺的功能是宣发和肃降,宣发就是把体内的湿气宣发出去,肃降则是讲一些液体、人体之气收敛或者降下去,而我们穿衣服其实是加强了皮肤的肃降作用,也就是收敛作用。

4.大肠有两个很重要的功能,一是主津所生病,负责将人体的津液回收利用,另外,大肠还有传导的作用,“大肠者,传导之官”,对于大肠来说,传导之官是泻的作用,而主津液的功能则是收敛作用。

5.在中医看来,感冒不是因为寒冷,而是因为有了气的变化。中医认为人与天地之间是合一得,天地之气发生改变,人体之气也应该发生改变,如果人体内部的气跟不上天地之气的变化,人就感冒了。

6.所以冷不会导致感冒,冷热之间的变化无常才会造成感冒。所以在空调下与外界经常转换很容易感冒;二十四节气之间的变化,伴随着天气的变化,人也容易感冒,比如立冬前后,天气会变化,这个时候人就容易感冒。

7.人体在调节气机变化的过程中,有两个脏腑作用最为巨大,一个是肺,因为中医认为肺主气,天地之气与人体之气进行沟通的主要媒介就是肺;一个是脾,脾在五行属土,主四季,也就是四季变化的时候都是脾土主事(《黄帝内经》观点),在生长化收藏中也主化,就是变化之意。

8.当人体“化”的功能不好时,就会出现身体的气机跟不上大自然的气机变化,这个时候人就会感冒,所以容易感冒的人多有一个特点,脾胃不好。脾胃好的人,一般很难感冒。

9.生姜大枣熬得汤就是非常好的预防感冒和健脾肺的食品。平时备点姜枣茶,每当季节转换的时候就可以服用,记住是季节转换前三四天服用,感冒一般在二十四节气前两天开始。

10.玉蝴蝶《本草拾遗》记载“清肺热,利咽喉,止咳,止痛”。用于现代所谓的咽炎、声音嘶哑、支气管炎、百日咳、胃痛等疾病。在临床中,只要涉及咽喉不适就可以加一点玉蝴蝶。

11.一个治慢性咽炎疗效好的经验方:

木蝴蝶15克 桂枝15克  茯苓15

白术10克 半夏10克   甘草5

陈皮15克 款冬花15

水煎,加冰糖15克,溶于药液,制成糖浆,一日数回,频频服之。一般三天见效,多服几日则诸症消失。

12.生完孩子的妇女有两个特点,一是虚,特别是气血虚,一个是瘀血重,所以对于刚生完孩子的妇女的主要治疗措施就是补虚,活血化瘀,根据不同的时间段进行不同的治疗。

13.月子期间,最好的方式就是闭门不出,不洗燥不洗头,避免寒邪、湿邪、风邪进入人体,因为尽管是热水澡,水也有凉下来的一刻,只要凉下来,就会顺着人体虚弱的体表进入体内,形成伤害。

14.所以月子期间,第一步就是要补五脏,补卫气,中医常使用的就是十全大补汤,这个方是在八珍汤(四君子汤加四物汤)的基础上加减形成的。

十全大补汤

党参10克 白术10克   茯苓10克

甘草6克 熟地黄15克  当归15克

白芍10克 川芎6克     黄芪10克

肉桂3克

适量水煎煮,每日餐前服用,一日三次。如果有胃胀,或者湿气太重则可考虑暂缓服用。(先解决胃胀和祛出湿气再服用,不然补血的滋腻脾胃,影响胃胀。湿气太重的话补了不容易吸收吗,反而会上火等)

《太平惠民和剂局方》记载其可治疗“诸虚不足,五劳七伤,不进饮食;久病虚损,时发潮热,气攻骨脊,拘急疼痛,夜梦遗精,面色萎黄,脚膝无力;一切病后气不如旧,忧愁思虑伤动血气,喘嗽中满,脾肾气弱,五心烦闷;以及疮疡不敛,妇女崩漏等”。

15.在调理产后病,或者坐月子期间,妇女可以不间断地服用此方,也可以服用中成药。此方中含有四君子以补气,补脾胃,有四物汤以补血,加上黄芪、肉桂能够驱寒扶阳,补卫气,使人的免疫能力得到很好的加强,所以是一个补虚弱的万应丹。

16.天气有风寒暑湿燥火的变化,人体内部也有六气的变化,如果体内的六气变化跟不上外界六气的变化,则会感冒。

17.正因为如此,感冒的时机一般是节气转换的时候,比如惊蛰、雨水,凡是二十四节气的前后一两天都会有气候的变化,这个时候就是感冒最容易发生的时候。

18.正是因为气候的变化,人体内部环境跟不上外界环境的变化吗,很多身体差的人不管什么时候只要到了节气边缘就会身体不舒服。

19.这是因为外界的六气变化会引发内部病邪使人感觉不舒服,一些疾病严重者甚至还有生命危险。所以一般病危的患者每逢节气就有一个坎,很多人往往死于节气变换。

20.感冒的最根本原因是经络不通,卫气虚弱;其次则是风邪干扰,所以预防感冒主要从这两个方面着手。

21.凡是交节病作,乃是瘀血。王清任有通窍活血汤。

通窍活血汤

赤芍10克 川芎10克  桃仁(研泥)30

红花30克 老葱(切碎)三根  

鲜姜(切碎)30克 红枣7

麝香0.5

注意,这里的麝香是指麝香仁,不是提纯后的,如果提纯后的麝香0.5克就太多了。这几味药,前面的药放一起熬汤,然后喝之前趁热加适量的麝香。

22.卫气虚,不忍风邪则用玉屏风散。

玉屏风散

防风15克 黄芪30克 白术30

以上三味药,打粉,每日服用5-10克。

《庆余阁-学中医,用中医》读书笔记2

《庆余阁-学中医,用中医》读书笔记

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