​中医药降压又添新证据！天麻钩藤治疗隐匿性高血压

■ 专业内容，仅供医疗专业人士参考，请勿自行操作！

中医药降压又添新证据：天麻钩藤治疗隐匿性高血压

上海交通大学医学院附属瑞金医院

刘常远 陈歆

高血压是我国乃至全球最常见的心血管疾病，是导致心、脑、肾、血管、眼底等器官损害的重要原因。目前我国高血压患病率为25.2%，即每4人中就有1人高血压。而目前我国高血压的控制率仅为15.3%，因此，提高高血压控制率任重道远。近年来，随着传统中医药的大力发展，中医药在高血压的治疗中也发挥着不可忽视的作用，但仍然存在着其在治疗高血压方面循证医学证据相对不足的问题，这也在一定程度上限制了中药的临床应用。

天麻钩藤方是经典方剂，为清代名医张锡纯所创，该方可通过清肝息风缓解头疼、头晕等症状，同时还可通过补益肝肾、平肝潜阳等功效来调节阴阳平衡、降低血压水平，在原发性高血压的治疗中具有一定的优势。近期上海交通大学医学院附属瑞金医院/上海市高血压研究所李燕教授团队在心血管顶级期刊circulation上发表了天麻钩藤治疗隐匿性高血压的新证据。该项研究是一项单中心、随机、单盲、安慰剂对照临床试验。研究药物采用的是传统中药方剂天麻钩藤颗粒。研究共随机251例隐匿性高血压患者（诊室血压＜140/90mmHg，白天动态血压135/85-150/95mmHg），其中服用天麻钩藤颗粒的患者126例，安慰剂颗粒125例。主要观察指标为治疗4周后白天段动态血压下降幅度。研究结果显示天麻钩藤颗粒治疗隐匿性高血压4周后，白天动态血压收缩压下降5.4mmHg，舒张压下降3.4mmHg，比安慰剂多下降约3/2mmHg，且血尿常规、肝肾功能、血糖血脂等指标在治疗前后的差别无统计学意义，无严重不良反应发生，表明其安全性良好。

该项研究明确了以天麻钩藤为代表的中药在治疗隐匿性高血压中的作用，得到了国际心血管领域专家的认可和接受，具有重要的里程碑意义。更令人期待的是，科技部重点专项-中医药现代化研究子课题-天麻钩藤方治疗高血压1级的循证优化研究也即将结题，我相信，届时将为天麻钩藤在高血压治疗方面提供更加有力的证据，进一步推动中医药在高血压治疗中的应用。 

 end

内容来源：医师报