临床上，有时候我和患者说你有痰，那有些人就会说，我没有痰啊。其实中医说的痰，有不同的含义，不仅仅包括我们平时说的咳嗽吐出的痰。一般来说，痰有两种不同的含义。一种是狭义的，一种是广义的。狭义的痰，一般就是我们平时说的痰，呼吸道里面的分泌物，可吐出。而广义的痰形成主要是人体的体液在各种致病因素的影响下，破坏了正常的运行途径和规律，然后停蓄凝结成为一种黏稠状的、有害的液体。这种液体一般不容易咯出，而留伏在体内产生病变“痰随气行，无处不到”，留在的地方不同，自然就产生各种不同的病证。
那么，一般什么是湿痰呢？有几个要点，大家一看就明白：
咳嗽痰多，颜色偏白容易吐出来，有些还会一块一块的，量呢，比较多。有些人容易恶心呕吐，四肢困重乏力，或者头晕，我们看舌苔呢，白滑或者腻腻的，如果摸脉，典型的就会滑脉，流利度好。其实说的一种典型的侠义的痰。
广义的痰的表现广泛很多了。比如有些妇女，形体丰满肥胖，食欲旺盛，妇科检查基本正常。但婚后长期不孕，可能就是“痰阻胞宫”引起的；有的人皮肤下面，肌肉外面，会出现结节或肿块，检查不是恶性肿瘤，有些提示是脂肪瘤。一般称为“痰核”或“痰结”；还有一些大便常年不爽快，感觉老是拉不干净，可能就要考虑是不是痰浊与肠中津液互相胶着遏阻导致的；再比如有些人闻到油烟味，油腻的东西，就容易恶心呕吐，可能就是脾胃虚弱、痰湿内盛导致的；还有些老师等讲话比较多的人，或者心情容易郁闷的，老是感觉喉咙里面有东西，但是检查又查不出什么东西，可能有些人会知道有个病叫做“梅核气”，其实也是痰气阻滞于咽喉，常常因为情志抑郁不畅导致的……都要考虑到化痰，兼顾其他治疗。
有些人，肚自大，啤酒肚，大肚腩，很多人就知道有痰湿，是痰湿体质。临床中，现在大家越来越关注自己是什么体质了。这非常有用，能够提示我们平时应该注意一些内容。比如吃东西，运动什么的，还有就是平时可以用什么保健。比如瘀血体质，阴虚体质，阳虚体质等。那么，我们一般说的痰湿体质有什么特点呢？
比如体形肥胖，腹部肥满，胸闷，痰多，容易困倦，身重不爽，喜食肥甘厚味，舌体胖大，舌苔白腻。发病时同时并见痰湿留滞部位不同而出现不同的症状。
痰湿的形成主要是因为脾的运化下降，湿气没法从体内排出，淤积在体内从而形成湿痰。“脾为生痰之源”。痰湿处理，有个基础方——二陈汤，是燥湿化痰，理气和中的第一方。我平常用的很多方子，都是在这个的基础上加减变化来的。比如导痰汤、温胆汤、涤痰汤等。二陈汤组成：半夏、陈皮、茯苓、甘草。非常容易记忆。同时加上乌梅、生姜为药引子。
常用剂量：法半夏9克，陈皮15，茯苓15，炙甘草6。
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