2022年10月10日,女,80岁,主诉流清鼻涕伴咳嗽一天
可能是近期天气转冷,老年人平时体质就比较弱,对气温变化敏感,不知不觉就出现了流鼻涕咳嗽无痰发低烧37度多,自己说不怕冷,没有头疼身体疼痛啥的,无咽痛咽干口苦,大小便正常,舌质淡,苔薄白,虽然病人自己说不怕冷,但看其穿衣厚,脉紧有力,无汗咳嗽,还是考虑选用太阳病的麻黄剂治疗,虽然是咳嗽无痰,考虑是外寒夹体内寒饮上冲肺卫造成流鼻涕咳嗽的症状,给以小青龙汤一剂治疗。
需要说明的是凡是解表的麻黄剂,我在临床上一般只用一剂,剂量给够,有的病人一副药没吃完感冒发烧就好了也不在少数,麻黄10芍药10细辛5干姜5炙甘草5桂枝15五味子10半夏10,一剂,症状好转大半,背见微汗,但因患者年龄大,慢性疾病多,出现了心慌心悸的症状,表解后再给予安神定悸方药善后。
临证体会表证是很广泛的概念,但见一证便是,不必悉具,很多病治疗过程中都有出现表证的机会,所谓善治者治皮毛也!
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