患者65岁,病史:排尿困难1个月,尿量少,点滴而下,小便及阴茎时时作痛。医院检查为前列腺肥大,大如核桃,要手术,患者不同意而找中医。
形体健壮,面显痛楚,语言低怯,时作叹息声。脉沉弦,舌红苔黄腻。
黄芪24克,生地黄15克,山药15克,泽泻15克,薏苡仁15克,王不留行15克,大腹皮12克,漏芦12克,白术10克,牡丹皮10克,甘草10克,熟附子6克,沉香6克,肉桂5克。
连服两剂,小便增多,排尿较前通畅。
二诊:重用黄芪甘草,并加防风以助黄芪之功,将前方生黄芪加重至60克,甘草加重至15克,加防风12克,连服两剂,患者自诉排尿已经无困难,小腹及阴茎痛减轻,自觉轻松舒服,只有大便稍干燥,以原方加减,继续服用。
黄芪50克,生地黄15克,甘草梢15克,蒲公英12克,赤芍10克,大黄6克(后下),服两剂后,有如常人,排尿通畅,大便正常,睡眠安定,精神愉快,续有方以资巩固。
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这个方子黄芪用量很大,注意服用前检查血压是否偏高,血压高要减黄芪的用量。
肾气从阳则开,从阴则阖,肾阳虚阴盛,水道不通,而导致小便不利。老年人气衰,肾阳不足,易出现此证。仿王清任黄芪甘草汤加减。补益元气以利血行,而利小便也。
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