诊疗验案——面部发红，发烫

患者，女，55岁。诉:面部发红，发烫，饭后明显。诊脉后，给予养仁汤加减对治，共服药20剂，复诊诉近期面色正常。

面部发红是外在表现，发烫是患者主观感受。有些患者只表现为面部发红，无发烫的感觉，有些患者自觉面部发烫，面色不红，还有一些患者面部发烫，发红同时存在。

中医诊病，望闻问切，如果只看面色，多数会诊断为热症，但是把脉之后这位患者脉象偏寒。体内有寒，外有虚热。人体也是一个气血寒热的容器，体内寒气重了，虚热便会浮于表面。如果看见虚热，就要清热泻火，反伤阳气，加重病情。

分清寒热的真假就显得很重要。真寒假热证在《伤寒论》中有明示，即为“身反不恶寒，其人面色赤”。真寒假热的病人面色浮红，穿衣和盖被比常人要少、要薄，时不时的还想把四肢裸露出来，这就是“身反不恶寒”的表现。

此类患者尤其禁食生冷食物，如：凉菜、水果、凉茶、冷饮等，还有牛奶、羊奶、酸奶、乳制品这类阴寒之物，不建议吃红豆、绿豆、薏米、玉米、红薯、南瓜、山药、芋头等偏凉食物，不喝饮料，如：可乐，雪碧等。体内寒越重，外部虚热也会更明显。但此类患者多数喜欢进食生冷食物如：水果，凉水，冷饮等，吃完这些只是口腔感觉舒适，反而加重体内寒湿，不可不慎重对待。