有一个女性病人,42岁,自诉月经时来时不来半年了,担心不来月经,很快衰老,心中也是害怕,有到医院检查妇科方面,没有查出明显异常,因迟迟不来,医院给予用上黄体酮,就来了月经,量少,下个月没用药,又不来了,如此反复,病人感觉到也不是办法。想寻求中医处理,解决月经问题,眼看闭经,时候尚早,一般是四十九岁左右闭经。
观其舌质暗红,有瘀点,苔薄白。脉弦涩。按压小腹部紧张,有痛感,不按压不明显。虽然没有来月经,会时常感觉烦躁,有躁动感,乳房有时候会刺痛,自己揉揉就缓解,没有口苦,大便偏干,三四天一次,小便正常。给予桂枝茯苓丸加味。五付。
询问情况,第五付才有感觉,大便两天一次了,小腹有点痛,还有下坠感,感觉像以前来月经前的表现,只是还没来到。
继服五付。嘱咐有情况随时联系,吃了第二付的时候,病人说来了月经,腹痛,下坠感消失,烦躁不明显了,有血块,偏暗,大便一天一次了,咨询是否可以继续吃,嘱咐可以吃完。后来询问,吃完血块没有了,月经来了四天。
又根据情况,给予六君子汤合桂枝茯苓丸加减,标本兼顾,以建立月经循环周期,有效不代表就好了,还需要时日,不可操之过急。
调理月经不调,尤其是闭经,并非一朝一夕,并不是说吃几付药就可以好的,还需要周期和时间,欲速则不达。嘱咐保持情绪舒畅,辛辣少吃。
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