2022年11月1日 星期二 晴
癌症术后已三年 捷报频传非偶然
前天，学习了师父在美国加洲针灸疑难病的云端讲座。在讲座内容第二部分的胃癌经方治疗中，他讲到“燥温相混，寒热胶结”是胃癌的基本病机，占到胃癌患者的80%。这里师父强调，我们治病时，容易忽略辨病的重要性，若从辩证的角度出发，忽视病程早中晚期的不同变化。随后师父毫无保留的分享了他用经方治疗胃癌医案。
师父临床治疗胃癌绘声绘色的经验分享，朴实守真的讲座风格，语音绕耳久不散去，令我受益良多。恰好，今天跟诊来了位刘女士，胃癌术后三年，貌如常人，根本不像罹患过癌症的病人。我不由的感叹道“你这恢复的真好！”刘女土微笑着说：“我做完手术的时候，很虚弱，站都站不起来，并且有很严重的贫血。但是今年七月份复查，血红蛋白几乎接近正常值。同时胃口好了，吃饭可以，饿的快，但是自己控制不敢多吃。另一方面，关键是睡眠也改善了很多，一个月家里、心里有事才会失眠一两晚。原来大便不畅，现在已经改善。精神好，心情跟着也好。现在天冷了，我想再找王教授巩固巩固。”
摘录医案：刘女士，64岁。2020年9月1日西安广行门诊部初诊。胃癌术后8月余，化疗8次，消瘦1年。刻诊：面黄虚浮，失眠，口干，纳差，泛酸，大便干，略乏力，舌暗红苔黄，脉弱。方用半夏泻心汤、滑石代赭汤、乌贝散加减。处方：百合30g，滑石15g，代赭石12g，姜半夏15g，黄连10g，黄芩12g，人参12g，大枣30g，干姜10g，炙甘草12g，当归12g，炒枣仁15g，瓦楞子30g，鸡内金30g，海螵蛸20g，浙贝母12g。30剂。
2020年10月6日复诊：食增，眠偶差，少许痰，贫血状况稍好转，舌红小，脉沉细。上方加神曲10g，麦芽10g，陈皮15g，竹茹10g。26剂。
2020年12月1日三诊：效，痒消痰消，腰困，眠偶差，苔薄黄脉滑。10月6号方加净萸肉15g，杜仲15g，26剂。
2021年10月5日四诊。外出停药，复查未见异常。近来失眠，舌淡红苔薄脉弱。处方：茯神10g，当归12g，炒枣仁30g，川芎12g，知母10g，合欢花12g，净萸肉15g，杜仲15g，百合30g，滑石10g，代赭石10g，姜半夏15g，黄连10g，黄芩10g，人参10g，大枣30g，干姜10g，炙甘草10g。25剂。
今日是第五诊了，患者一年来只有前几个月吃了几十剂上方，随后自我感觉良好而停药，今日再来，巩固疗效。
半夏泻心汤是我们耳熟能详的方剂。半夏的降逆，消痞散结，黄芩的泻火清热燥湿，干姜的温中散寒与黄连的清热燥湿解毒，这些对药的组合辛开苦降，不正是符合脾胃气机升降的特点么？这就是针对师父讲的寒热胶结胃癌的病机啊！还有方中滑石代赭汤中的百合，不止是润肺，滋阴，还有利大小便、补中益气的作用；其中滑石的滑利性，“荡”胃中寒热积聚，代赭石的降逆通便，除腹中邪气。患者主诉口干，大便干，面部虚浮——这不恰好是师父讲的燥湿相混嘛！药方的组成，虽然都是常见的药材，没有用抗癌的“毒药”，却有很好的疗效。师父针对患者病情选方用药的靶向性可见一斑。
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