藏红花
上周我左颞部靠上头皮中比较痒，自己无法观看，就让跟诊学生看一下。说是长了一两个疖子，就没当回事儿，想过两天发出来就好了。
谁知过了两天，不但没好，反而在我的指甲抓挠之下，可能是挠破了，引起了左侧头皮红肿疼痛。第三天，左额头上冒出一堆堆小疱疱。
我想了一下，在头部这个位置，又疼又冒疱，而且又处在神经分布带上，考虑可能是带状疱疹；
又过一天，病情迅速发展，直接上到了眼角和眉毛，又是一串串的水泡。由于是疼痛，又在这个好发部位，再加上又有疱疹，我就认为是带状疱疹无疑了，没有做过多的思考。
实际上是犯了主观主义和经验主义。
因为带状疱疹过去医治过多例，所以就先入为主，首先想到它是疼痛引起的，这个水泡又一串串的，所以就认为是带状疱疹；因为长在我额头上，照着镜子无法看清。
在弟子群里我发了当时患处照片，大家给出了带状疱疹治疗的意见和药方；我先用龙胆泻肝丸，防风通圣丸，又采纳了余老师的建议加上大黄蛰虫丸和丹栀逍遥丸，清热解毒，疏肝散结。
我想吃上两天，至少能控制住它，谁想到吃了第二天以后越发的严重了；不但是额头、眉毛上，未退，反而眼角、眉心、鼻梁上陆续的又出现了成群的疱疹；左侧头疼不已，面部已经开始肿了，眼睛也肿了，左眼睁也不开了。
这个时候我考虑药不对证，还没有想到是诊断错误。
第二天晚上，我又紧急的用治疗带状疱疹常用方，瓜蒌甘草红花汤加减开了三副；一天四次的，喝完一天半还是不行，仍然大面积的扩散，又疼又肿，这时候还不太痒。
汤药喝了两天，觉得还没有效果，在用汤药的过程中，又用了许大夫建议的喷昔洛韦药膏，还用了一些消炎药利君沙等。
还是没有控制住病势。
到了第四天，有人建议用火针治疗，因我惧针，未采取；学生张大夫建议我可以用隔姜灸，于是让学生张光拿着艾灸条，在每个泡泡上进行隔姜灸；
艾灸灸完有些泡当场就下去了，瘪下去了，而且灸的时候很舒服，既不疼也不痒，对剩余的一些泡泡，直接拿三棱针把它全部戳破，放掉其中的水液。
灸完以后，当时看着这个头部，尤其是额部，眉间眼角，鼻梁很光滑，很好看，我觉得大功告成了。
谁知第二天又铺天盖地的全部恢复了原样，左眼又红又肿已经睁不开了！这时我不得不重新考虑了。
余大夫建议的四种中成药治疗初期的带状疱疹应该是可以的，尤其防风通圣丸和龙胆泻肝丸是对症之药，我过去也是常用；包括瓜蒌甘草红花汤的加减，我过去在临床上治带状疱疹效果也很好。
仔细回想，再看这个疱，我就发现有些不一样了。这个泡全都是大小一样，基本上都是半个大米粒儿那么大，而且全部是白乎乎的。带状疱疹90%以上的状况都是又红又肿大的，一般都相当于黄豆大小，里头的水液是透明的。这次不是这个状况。
其次，带状疱疹一般都是条状的，沿着神经带分布的。这次的疱疹，是一簇簇的，而且到处泛滥，横行霸道。这个和带状疱疹还是不一样的。况且带状疱疹我们用了这么多药，怎么都不见效？一点作用都没有，反而越演越烈。这就是我过去常说的，碰到南墙，要回头，要思考。
我又分析，带状疱疹是很痛的，有时候痛苦至极；这次疼痛是由于我早期把头皮挠烂感染了，整个头皮都肿了，半个脸都肿了，实际上是感染造成的疼痛。并不是神经受损了以后造成的疼痛。
考虑到这几点，我觉得应该及时的纠正诊断的失误，它不是带状疱疹。它应该是湿疹，急性湿疹皮炎，是一种毒气。
于是果断的放弃前面所有的治疗方案和药物。按理说应该用皮肤解毒汤，以土茯苓为主；由于前面吃药太多，胃口有点不好，所以我也就没再用汤药，直接就用肤毒康药膏。这个药对一些湿疹，真菌感染，苔藓类皮肤病效果特别好。
说一个典型的病例，张光大夫的女儿，几年前腋下湿疹。我当时看了是发白发粘，小孩也感到比较难受。我建议他用肤毒康，大约十天左右就完全治愈了。
我前几个月还治疗过一位东北的大夫，40多岁，女性，外阴阴唇上有苔藓样变，多年了一直治不好。我建议她使用肤毒康，一支膏药没用完就好了，效果特别的显著。
临床上的一些苔藓性疾病，湿疹性疾病，基本上都用它，没有拿不下来的。所以这次我既然确诊我这是个湿疹毒气，就决定用肤毒康。
重新诊断以后，就用肤毒康药膏外涂。
第一天没有大的改观；第二天开始，眉毛上，额头上个别的泡已经塌陷下去了，个别的地方已经开始准备结痂，发硬了（开始这个泡是软的）。第三天，大部分的这个疱疹全部都开始发蔫，发瘪好转了。头也不太疼了，略微痒一点，还不是很痒，症状已经显著的改善了。
截止第四天用这个药，已经是90%都已经开始结痂了。头部左边个别点处还是有点疼，还是和皮肤感染有关系，这是其一。
第二点，可能和这个肤毒康直接对准这些敏感部位，里头有一些狼毒之类的毒药成分，有毒药抹在其他部位可能反应不大，抹在头部可能有些作用，所以今天早上开始我已经不再抹药膏了。
通过这个病例，我想说明一个问题，我们在看病的时候不要先入为主，不要太马虎的去诊断，还是要认真些，全面些
对于这个急性的湿疹，凭我的经验，不应该出现什么大的问题，比这严重很多的我都治过，但是还犯这样的错误。
这说明一个是经验主义，二是先入为主，三是没有仔细的去查看诊断。而且开始的时候，我诊断完以后，和诊所里头的其他大夫谈起来，大家连看都不看，一致认为带状疱疹又在头上，这个不好办；
我觉得大家都认为一点特别的重要，就是你又有疱疹又疼痛，特别是疼痛，就认为是带状疱疹。
这个病就是这样给人了一种错觉，实际上我这个疼痛是由于我把头皮痒，挠破了，引起了感染造成的。整个的这个半个脸又红又肿，而且疼痛不已。
所以说，我希望大家通过我这个病得治疗过程一波三折，要注意在临床上，不管大病小病，自己的病，别人的病，作为一个医者，一定要认真，切不可操之过急，或者马马虎虎。
实际上这个病就是因为不认真，大家都异口同声的说是带状疱疹；但是按带状疱疹的治疗，中西药治疗丝毫不见疗效，而且越来越重，这个时候很多人还是继续要按着这个带状疱疹去治疗。
好在我是两天一调整，三四天我就认清了。及时更改诊断和治疗。所以治疗起来比较顺手，也比较快。从我用这个药膏到现在，大概今天是第四天，从前头严重的那个状况，到今天基本上都结痂，已接近收工了。
带状疱疹，一是疼痛，这是个很重要的一个指标，第二：一定是要发在神经带上，不在神经带上，一般是不会的，这个要引起我们的注意了。第三个来说，带状疱疹，在我们中医上讲，它属于火毒性质的，这个湿疹属于湿毒性质的，所以它俩在颜色上表现的也不一样，一个是偏红，一个是偏白。还有带状疱疹，一般来说比较大，大小不一。湿疹不是这样，湿疹是一片片的，而且这个疱疹都是大小均匀的，虽说不透明，但是白泡泡的，一摸软塌塌的。第三点，带状疱疹疼痛起来是不可忍受的。大体有这么几点，就应该能区分过来。所以说像我这老司机都出现这些问题，大家在今后要引以为戒，吸取这中间的教训。
知错必改，发现问题立即转向。不要执迷不悟，一条道儿走到黑。
我早年曾经看过一个老太太，尿道老是发炎，我给她用一些中药，比如四妙散之类的加减，用完以后效果很好，几天就不感染了。但是过不了一个星期，又感染，这样反反复复好几次。我考虑这会不会尿道有什么其他问题，让老太太到医院去做了个检查，结果尿道口有一个息肉。息肉导致了尿道口不畅通，残留的尿液或者细菌造成的一些泌尿系感染。手术之后就再没犯过。
像这个情况，我们不要轻易的去认为这是老太太免疫力差，给她增强一下免疫力。一定要找到病因，要准确对症下药。临床上看病，我老讲，我们一定要把病弄清楚再去下药，病弄不清楚，不要去轻易动手，或者说坚持某种自认为不错的治疗方案去做。尤其对一些疾病，我们不能完全用中医的一些概念去界定，什么气虚，血虚，肾虚，肝郁等等。
一个腰疼，你不能就说是个肾虚，肾虚这个概念明确吗？腰疼的这个病很多，肿瘤也能引起来，结石也能引起来，腰椎增生也能引，泌尿系感染也能引起。你们一定要弄清楚到底是啥原因，到底是什么病造成的，找到病因，针对病因去治，这才是解决问题的根本。不要去迷信中医这个抽象的、笼统的概念。
我常说，中医没有什么神秘的地方，中医最值钱的地方就是它的辨证经验和应用方药的经验。他的一些理论，阴阳五行、子午流注、五运六气等等。
这是因为古时候科学技术不发达，人们没有办法去确诊，它只能用高度抽象的东西，哲学原理和形象思维，或模糊的东西来概括。
但是到了今天，科学技术这么发达，我们把很多疾病都已经弄的一清二楚。一个中风，古人又是中脏了，又是中经络了，是不是就弄不清楚？西医现在把它弄得很清楚，一个是脑溢血，一个是脑梗阻，那两个治法是不一样的。虽说结局是一样的，但是古人把这些都弄不太清楚，我们不要苛求古人。我们既要继承古人先进的东西，科学的东西，也要抛弃其糟粕的东西，落后的东西，封建的东西，迷信的东西。
要学习现代科学的东西。现代科学也有它的长处，也有它的短处，它的长处就是对人的生理，解剖、病理、疾病的诊断是很清晰的，但是他苦于药不行，方药不行，研究一个药甚至要几十年、上百年。这就是他的缺陷，有些病他没法儿治。
但是中医不一样，中医有上千年的历史了，有大量的实践经验，治疗这些疾病的过程，虽说没有像现代医学这样分类，但是有些症状是典型的。完全可以用古人的经验来重复。这就是我为啥老说古人的经验，古人的用方用药是最值钱的地方，最有效的地方。
给大家一个提示，我们学中医既要学中医传统的有效的精华部分，也要学习西医的一些基本知识，我们不是搞西医的，但是基本常识我们还是要懂的。
我曾经遇到一个病例，一位20多岁的女孩，老是肝区疼痛，面色蜡黄，眼结膜也是黄的。省中医院，一个名专家那看了三个月不见一点好。整天就说肝气郁结，脾虚湿盛。一味的疏肝理气化瘀健脾。
后来小女孩儿慕名来到我这儿，我一看这情况，让她马上做个化验，肝功化验，患者按我的要求到了医院进行化验，转氨酶，胆红素都高。两对半异常，乙肝病毒感染。像这个情况，现代医学一眼就抓到问题的关键。一个老中医了，而且还有名望的中医不懂一点西医，犯这样的错误，能有效果吗？没有针对现在的疾病去治疗。
女孩最后在我这治疗一段时间以后，把各种症状，呕吐，肝痛，肋痛，饮食问题，贫血问题都解决了，慢慢进行调养。
我到现在还是不停地学西医的一些前沿性的东西，因为我没有系统学过西医，只是从18岁那时候当赤脚医生，零零碎碎的学了一些知识，但是至少西医的生理学，病理学，解剖学，药理学我是通读过的，而且有些简单的东西我还是知道的，但是我发现弟子群里，有弟子对这个西医很抵触，不愿意学点儿西医的知识，满脑子满嘴里头都是阴阳五行，子午流注，五运六气。这是不行的，你肯定跟不上时代的发展，你临床疗效也不会高的。
——王幸福于2022.11.9晚讲述于弟子群。
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