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初入研路三个月,更想好好做中医

研究生生活已经快3个月了,说实话,可能现实生活和预想生活还是差距很大的,应该有不少人奔着能学到中医来读研,但好像目前还没有如愿以偿,一来便投入繁忙的住院部写病历,开医嘱,收病人……留给自己学中医的时间似乎没有了。

蒲公英的约定 音乐: 周杰伦 - 2007世界巡回演唱会

我还是蛮幸运的,前三个月都轮转门诊科室,治未病中心,针灸科,推拿科,后面要轮转妇科病房,在这三个月里,我还是获得了很多时间去干自己的事,但是诸多事情摆在你面前:同时要学西医,学会住院部的操作,要学习学校的课程,英语,论文科研,那分配给中医学习的时间有多少?

研究生的“研究”,究竟是什么,科学研究,动物实验,药物制剂研究,还是研究某个病种。或者说三年下来,是否完成了“研究”的含义,因为这种轮转制,可能一个月都在写病程,每天大量的对着电脑写作已经剥夺了足够的经力去干别的事,一个个夜班,睡眠质量都成了奢侈品,最后能够研究出什么呢。



如果说读研的目的是为了读博,那么读研就是要好好培养科研能力了,那如果不读博是不是这条路就比较晦暗呢,我也曾经想过这些问题,那么其实就是对于本科生就业和研究生就业的问题了,读了研究生比本科生好就业,那这样来讲,读研就是获得了硕士学位证和执医证,规培证,当一个研究生身份的住院医师,继续干着和最开始想要走中医道路相差甚远的事,感觉还是挺讽刺的。

或许我想的太多了,人理想很美好,可是要吃饭的,不老实的去医院上班,怎么吃饭?毕竟理想不能当饭吃,在医院好评职称,10年后或许就是个副主任,那还是挺值得的。

我很感谢我的师父林佳明老师还有研究生导师陈晓锋老师以及茶灸堂的罗仕谦老师,三位老师都有很扎实的中西医理论和临床功底,师父一直给我们说,中医需要传承,他一直都在做,每天都在记录学习生活,每天在大量工作的同时,还可以写大量文章。每次跟陈老师门诊,都可以发现老师对于病人的负责,严谨的诊病思路,他告诉我们看病一定要认真仔细,要中医西医都抓,不能没有中医自信,但是也不能忽略西医,西医可以很好的保护我们自己。在门诊我也学到了很多东西,比如门诊常见到的眩晕病人,老师一看到舌,舌淡苔白腻,常用真武汤合苓桂术甘汤,如果头痛,加川芎,有淤加地龙,中焦不通,加菖蒲,白豆蔻,舌苔微黄,伴随上焦热证,合封髓丹(黄柏,甘草,砂仁),还有乌梅丸的脉(寸亢,尺沉弱),柴胡桂枝干姜汤的左脉弦,沉取力减,以及左边病理脉,右边本脉,先处理病理脉,再四逆扶阳处理本脉。

罗老师虽然我没有跟诊过,但是每次我发一些病案请教罗老师如何艾灸配穴,罗老师不管多晚都会回复我,他给我说(原话)你一路读到中医研究生我觉得很难得,希望能帮到你,更希望你以后在中医路上越来越好。每次老师都会鼓励我,这让我很感动。

还有和师父学的中医基础框架,没有这些,我也很难保持继续学中医的状态。师父和导师都是以胡冯六经体系为主,学习此体系也有(从19年)3年之久了,我也逐渐开始去思考,因为胡老只有两本讲座,后面的都是胡老的弟子编著,是否真正体现了胡老的思想,我想这是个问题。我身边也有很多学胡冯体系的人,但是有些往往走向了一些“极端”,认为内经没有用,伤寒论和内经没有关系。关于这个问题,我持不认同的观点,首先胡老说伤寒论和内经是两个不同体系,我认为指的是在六经辨证上,胡老是学习过内经的,但是我们大部分人都没有读过,只是看书中这样讲就草率想当然,这是肯定不能进一步学习进步的。


还有就是对于理法方药,更重视后面的方药,不重视理法,这是中医严重停滞不前的一个重要原因,因为人人都想要不动脑子就可以开处方,学到知识,所以经验医学,经验方,知识框架,中医速成班备受亲眯。可是这样不能走长远,很容易被西医思维同化和打破。

我认为刘力红老师(广西中医药大学教授,同有三和院长)一直做的就很好,从本源上去学习中医,中医不只是要从诸多医书中去学习,还要从一些中国传统经典著作中去学习,比如(周易,道德经,论语等),这样看来,似乎又能劝退很多人了,因为太复杂了,中医古文都看不懂了,更别说再去读一些枯燥无味的传统经典文学。因为中医学习要重视阴阳二字,那么阴阳你就要从诸多书籍里,乃至生活中去理解学习,每次想到这些,都会感叹中医的博大精深。

所以我建议大家一定要读一下刘力红教授的(思考中医)这本书,或许不能教会你临床,但是却给你学习中医做了大量的铺垫工作。


以前问大学生理科生和文科生哪个更适合学医,其实没有定义标准,学医需要逻辑性,无论中医,西医都是如此,中医也有很强的逻辑性,病人来就诊:虽然以睡眠障碍来就诊,但是患者有咳嗽咳痰,怕风怕冷,胸闷,不爱出汗,腹胀,纳差,大便不畅,脉右寸紧,浮,关脉滞,尺脉无力,舌淡苔白。那上来就用酸枣仁,龙骨牡蛎,柏子仁嘛?

中医辨证论治是很严谨的,虽然是睡眠障碍,但是有怕风怕冷,少汗,咳嗽咳痰,脉浮紧这样的表证,有表证先解表,所以你的处理首先应该是开太阳(表),同时中焦(脾胃,太阴)运化无力(纳差,大便不畅,腹胀),同时导致睡眠障碍(心肾不交)的原因,所以你要畅中,用扶阳(桂枝法)开表运中,让心肾相交的通道无障碍,可能太阳表开了后,但是中焦依然不够健运,依然要处理中焦问题,直到后面没有腹胀,纳差,关脉不紧,不滞了,你要用扶阳(四逆填精法)交通心肾,睡眠自然而然就解决了,这不是吃阿普唑仑那么简单的事,所以我认为中医的逻辑性更强。

中医的学习是不能够停顿的,他只会因为你一直坚持学习慢慢加深,不用害怕吃不了饭,就像导师讲的:中医会是我们永远的金饭碗,用中医不仅是吃饭,还有保护家人,朋友,让自己活的更明白,意义是很大的。

没有病人找自己,是还没时候,或许是自己没有发过大愿力,张锡纯讲:人生先有大愿力,而后方有大建树,不发大愿,别人怎么会看到你的安全感呢。我也只是个20来岁的学生,但是我有信任我的人,还有一条明亮的路,这都是能让我继续走下去的动力。

所有中医人,共勉之。

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